The Role of Ga-68 PSMA PET-CT Scan On Differentiating of Oligometastatic and High Risk Prostate Cancer

¹Suleyman Demirel University, Faculty of Medicine, Department of Nuclear Medicine, Isparta, Turkey
²Suleyman Demirel University, Faculty Of Medicine, Department Of Radiation Oncology, Isparta, Turkey
³Suleyman Demirel University, Faculty Of Medicine, Department Of Urology Isparta, Turkey

INTRODUCTION: In this study, we aimed to investigate whether Ga-68 PSMA PET-CT scanning is adequate to predict intermediate risk, high risk or oligometastatic PCa as an initial staging modality

METHODS: The Ga-68 PSMA PET-CT scan images of 50 PCa patients pathologically proved by transrectal ultrasound guided biopsy (TRUS-Bx) were evaluated retrospectively. The association of SUVmax value of the area with the highest PSMA expression within primary tumor with the risk groups and metastatic burden is investigated.

RESULTS: SUVmax value was 6,18 in oligometastatic patients where it was measured as 10,93 in patients with higher metastatic burden (p=0,037). Cut-off value of SUVmax value for multiple metastasis was found 7,96 (p=0,047). According to regression model, SUVmax value was found to have a positive influence (OR=1.42) which was statistically significant (p=0.038). SUVmax value for intermediate and high risk patients was 6,91 and 11,44 respectively (p=0,014). Cut-off value of SUVmax value for high risk group was 10,55 (p=0,006). In regression model, SUVmax value was found to have a positive influence (OR=1.198) which was statistically significant (p=0.021).

DISCUSSION AND CONCLUSION: With this paper we demonstrated the association between SUVmax value of primary tumor and gleason score. Our results also allowed us to suggest primary tumor SUVmax as a sufficiently accurate predictor of D’Amico risk groups in newly diagnosed PCa cases. Additionally, Ga-68 PSMA PET-CT turns out to be useful tool for determining oligometastatic PCa patients accurately.

Keywords:

Oligometastatik ve Yüksek Riskli Prostat Kanserinin ayrımında Ga-68 PSMA PET-CT Taramasının Rolü

¹Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, Isparta, Türkiye
²Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı, Isparta, Türkiye
³Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda, Ga-68 PSMA PET-BT taramanın SUVmax’ı, başlangıç evrelemede orta ve yüksek riskli PCa’ni tahmin edebilir mi? Oligometastatik PCa’ni tahmin edebilir mi? Sorularına cevap aradık.

YÖNTEM ve GEREÇLER: TRUS-Bx temelinde Prostat CA tanısı almış ve Ga-68 PSMA PET-CT tarama yapılmış 50 hastanın görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Primer tm’de PSMA ekspresyonunun en yüksek olduğu alanın SUVmax değeri ile risk gruplarının ve metastaz durumunun korelasyonu yapıldı.

BULGULAR: Oligometastatik hastalarda SUVmax değeri 6,18 iken, multiple metastazı olan olgularda 10,93 olarak bulundu (p=0,037). Multiple metastaz için cut-off SUVmax değeri 7,96 olarak bulundu (p=0,047). Regresyon modelinde, SUVmax’ın katkısı pozitif yönlü (OR=1.42) ve anlamlı bulundu (p=0.038). Orta risk grubunda SUVmax değeri 6,91 iken, yüksek risk grubunda 11,44 olarak bulundu (p=0,014). Yüksek risk grubu için cut-off SUVmax değeri 10,55 olarak bulundu (p=0,006). Regresyon modelinde, SUVmax’ın katkısı pozitif yönlü (OR=1.198) ve anlamlı bulundu (p=0.021).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma ile yeni tanı almış PCa'de primer tm’ün SUVmax değerinin, gleason skoru ile korele olduğunu gösterdik. SUVmax’ın, D’Amico risk sınıflamasına göre orta ve yüksek riskli PCa’ni yüksek doğrulukla tahmin edebileceğini düşünüyoruz. SUVmax’ın tedavi yaklaşımı açısından önem arz eden oligometastatik PCa’ni yüksek doğrulukla tahmin edebileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler:

Mehmet Erdoğan, E. Elif Ozkan, Sefa Alperen Öztürk, Mustafa Yıldız, Sevim Süreyya Şengül. The Role of Ga-68 PSMA PET-CT Scan On Differentiating of Oligometastatic and High Risk Prostate Cancer. . 2020; 29(3): 98-104

Corresponding Author: Mehmet Erdoğan, Türkiye