The relationship between her-2 expression levels and 18f-fdg pet/ct parameters in gastric cancer

¹T.R. Ministry of Health, Tokat State Hospital, Nuclear Medicine Unit
²Sivas Cumhuriyet University, Faculty of Medicine, Department of Nuclear Medicine
³Sivas Cumhuriyet University, Faculty of Medicine, Department of Pathology

INTRODUCTION: HER-2 is a protooncogene encoded by ERBB2 on chromosome 17.18F-FDG PET/CT examination is frequently used for the detection of distant metastasis in gastric cancer imaging.Our aim in this study is to investigate the relationship between the data obtained in the 18F-FDG PET/CT examination and HER-2 expression status in gastric cancer patients.
METHODS: Our study included 115 patients diagnosed with gastric cancer between 2016 and 2020,and HER-2 immunohistochemical examination was performed, followed by 18F-FDG PET/CT examination for staging purposes.
RESULTS: According to HER-2 immunohistochemical examination in our study, 71 patients (61.7%) were negative and 44 patients (38.3%) were positive. The median SUVmax,SUVmean,MTV,TLG values of HER-2 positive patients were 9.95, 5, 30.44, 139.16, whereas HER-2 negative patients were 9.3,5.4,36.62 and 190.424 respectively (p>0.05).The median CA19-9 levels of HER-2 positive patients was 33.52, whereas those who were negative were 11.79 (p=0.016).The mean age was 69.3±9.35 in patients with distant metastases, while the mean age was 65.2±10.9 in those without distant metastases (p=0.042).Median SUVmax and SUVmean values in patients with distant metastases were 11.1 and 6.3, respectively, and 8.2 and 4.5 in those without distant metastases (p=0.002,p=0.001, respectively).The median CA 19-9 and CEA levels in patients with distant metastases were 31.34 and 9.20,respectively, whereas those without distant metastases were 11.55 and 2.26,respectively (p=0.011 and p=0.001,respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study,there was no statistically significant difference in terms of HER-2 status and presence of SUVmax,SUVmean,MTV,TLG,distant metastasis,presence of lymph node metastasis,age,gender,tumor diameter,tumor grade,tumor localization,and CEA levels in gastric cancer patients.A statistically significant difference was found between HER-2 status and CA19-9 levels. While there was a statistically significant relationship between distant metastases in the 18F-FDG PET/CT examination and SUVmax, SUVmean, age, CEA levels and histopathologic diagnosis;the relationship between distant metastasis in the 18F-FDG PET / CT scan, and MTV, TLG, tumor diameter, tumor localization and tumor grade was not statistically significant

Keywords:

Mide kanseri hastalarında her-2 ekspresyon düzeyleri ve 18f-fdg pet/bt parametreleri arasındaki ilişki

¹T.C. Sağlık Bakanlığı Tokat Devlet Hastanesi Nükleer Tıp Birimi
²Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı
³Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı

GİRİŞ ve AMAÇ: HER-2 kromozom 17 üzerinde ERBB2 tarafından kodlanan bir protoonkogendir. Mide kanseri görüntülemesinde 18F-FDG PET/BT tetkiki uzak metastaz taraması için sıklıkla kullanılmaktadır. Bizim bu çalışmadaki amacımız patolojik olarak mide kanseri tanısı konmuş hastalarda 18F-FDG PET/BT tetkikinde elde edilen veriler ile HER-2 ekspresyonu arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza 2016 ve 2020 yılları arasında mide kanseri tanısı konulmuş, evreleme amacıyla 18F-FDG PET/BT tetkiki yapılmış ve patolojik olarak HER-2 incelemesi yapılmış 115 mide kanseri hastası dahil edilmiştir.
BULGULAR: Çalışmamızdaki hastaların HER-2 immunohistokimyasal incelemesine göre 71’ i (% 61.7) negatif, 44’ ü (% 38.3) pozitif olarak değerlendirilmiştir. HER-2 pozitif olan hastaların medyan SUVmax, SUVmean, MTV, TLG değeri sırasıyla 9.95, 5, 30.44, 139.16 iken, HER-2 negatif olan hastaların ise sırasıyla 9.3, 5.4, 36.62 ve 190.424 idi (p>0.05). HER-2 pozitif olan hastaların medyan CA 19-9 değeri 33.52 iken, negatif olan hastaların 11.79 idi (p=0.016). 18F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunan hastalarda ortalama yaş 69.3 ± 9.35 iken, uzak metastaz olmayanlarda ortalama yaş 65.2 ± 10.9 idi (p=0,042). 18F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunan hastalarda medyan SUVmax ve SUVmean değerleri sırasıyla 11.1 ve 6.3 iken, uzak metastaz olmayanlarda sırasıyla 8.2 ve 4.5 idi (p=0.002, p=0,001 sırasıyla). Uzak metastaz bulunan hastalarda medyan CA 19-9 ve CEA düzeyleri sırasıyla 31.34 ve 9.20 iken, uzak metastaz olmayanlarda sırasıyla 11.55 ve 2.26 idi (p=0.011 ve p=0.001 sırasıyla).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda mide kanseri hastalarında HER-2 durumu ile SUVmax, SUVmean, MTV, TLG, uzak metastaz varlığı, lenf nodu metastazı varlığı, yaş, cinsiyet, tümör çapı, tümör derecesi, tümör lokalizasyonu ve CEA düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktu ancak HER-2 durumu ile CA 19-9 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu. 18F-FDG PET/BT tetkikinde uzak metastaz bulunması ile SUVmax, SUVmean, yaş, CEA düzeyleri ve histopatolojik tanı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanırken, MTV, TLG, tümör çapı, tümör lokalizasyonu ve tümör derecesi arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı değildi.

Anahtar Kelimeler:

Seyit Ahmet Ertürk, Zekiye HASBEK, Hatice Özer. The relationship between her-2 expression levels and 18f-fdg pet/ct parameters in gastric cancer. . 2021; 30(3): 150-157

Corresponding Author: Seyit Ahmet Ertürk, Türkiye