The Added-value of Staging 18F-FDG PET/CT in the Prediction of Overall Survival in the Patients with Bladder Cancer
Seda Gülbahar Ateş1, Bedriye Büşra Demirel2, Halil Başar3, Gülin Uçmak21Department of Nuclear Medicine, Hitit University Erol Olçok Education and Research Hospital, Çorum, Türkiye2Department of Nuclear Medicine, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Ankara, Türkiye
3Department of Urology, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Ankara, Türkiye
INTRODUCTION: The aim of this retrospective study was to evaluate the prognostic importance of 18F-FDG positive pelvic lymph nodes and extra-pelvic disease on staging 18F-FDG PET/CT in patients with bladder cancer.
METHODS: Bladder cancer patients who underwent staging 18F-FDG PET/CT were included in the study. Histopathologic features of tumors, therapy histories, the presence of distinguishable tumors on CT and PET images, the sizes and SUVmax of primary tumors, the total numbers, sizes, and SUVmax of 18F-FDG positive pelvic and extra-pelvic lymph nodes, the total numbers and SUVmax of distant metastases (M1a/1b) were recorded. Patients were followed until death or last medical visit. Factors predicting overall survival were determined using Cox regression analyses.
RESULTS: 55 patients (median age: 70(53-84), 48(87.3%) male, 7(12.7%) female) with bladder cancer were included in this study. 29 (52.7%) patients had 18F-FDG positive pelvic LNs, while 24 (43.7%) patients had 18F-FDG positive extra-pelvic disease. The patients with 18F-FDG positive pelvic lymph nodes had a higher rate of extra-pelvic disease(p=0.003). The median follow-up duration was 13.5 months. The median overall survival was 16.3 months (95% C.I. 8.9-23.7). The primary tumor distinguishability on PET (p=0.011) and CT (p=0.009) images, the presence of 18F-FDG positive pelvic lymph nodes (p<0.001) and 18F-FDG positive extra-pelvic disease/distant metastases (M1a/M1b) (p<0.001), the number of distant metastases (p=0.034) were associated with mortality. The 18F-FDG positive extra-pelvic disease/distant metastases (p=0.029, OR: 4.15 (95% C.I. 1.16-14.86)) was found as an independent predictor of mortality in patients with bladder cancer.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The presence of 18F-FDG positive extra-pelvic disease in pretreatment 18F-FDG PET/CT is an important prognostic factor in bladder cancer patients.
Mesane Kanseri Hastalarında Evreleme 18F-FDG PET/BT’nin Genel Sağkalımı Öngörmeye Katkısı
Seda Gülbahar Ateş1, Bedriye Büşra Demirel2, Halil Başar3, Gülin Uçmak21Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Bölümü, Çorum, Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Bölümü, Ankara, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Bölümü, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı mesane kanseri hastalarında evreleme 18F-FDG PET/BT’de 18F-FDG pozitif pelvik lenf nodlarının ve ekstra-pelvik hastalığın prognostik önemini değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Evreleme 18F-FDG PET/BT çalışması yapılan mesane kanseri tanılı hastalar çalışmaya dahil edildi. Tümörlerin histopatolojik özellikleri, BT ve PET görüntülerinde ayırt edilebilir tümör varlığı, primer tümörün boyut ve SUVmaks değeri, 18F-FDG pozitif pelvik ve ekstra-pelvik lenf nodlarının sayı, boyut ve SUVmaks değerleri, uzak metastaz sayısı ve SUVmaks değerleri kaydedildi. Hastalar ölüme veya son hastane vizitine kadar takip edildi. Genel sağ kalımı öngören faktörleri belirlemek amacıyla Cox regresyon analizi yapıldı.
BULGULAR: 55 (medyan yaş: 70 (53-84), 48 (%87.3) erkek, 7 (%12.7) kadın) mesane kanseri tanılı hasta çalışmaya dahil edildi. 29 (%52.7) hastada 18F-FDG pozitif pelvik lenf nodu, 24 (%43.7) hastada ekstra-pelvik hastalık mevcuttu. 18F-FDG pozitif pelvik lenf nodu olan hastalar daha sık ekstra-pelvik hastalığa sahipti (p=0.003). Medyan izlem süresi 13.5 ay, medyan genel sağ kalım 16.3 ay (%95 G.A. 8.9-23.7) bulundu. Univariant analizde PET (p=0.011) ve BT’de (p=0.009) primer tümör ayırt edilebilirliği, 18F-FDG pozitif pelvik lenf nodu varlığı (p<0.001), 18F-FDG pozitif ekstra-pelvik hastalık/uzak metastaz varlığı (M1a/M1b) (p<0.001) ve metastaz sayısı (p=0.034) mortalite ile ilişkili bulundu. Multivariant analizde 18F-FDG pozitif ekstra-pelvik hastalık/uzak metastaz varlığı (p=0.029, OR: 4.15 (%95 G.A. 1.16-14.86)) mesane kanseri hastalarında mortaliteyi ön görmede bağımsız risk faktörü olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Evreleme 18F-FDG PET/BT çalışmasında 18F-FDG pozitif ekstra-pelvik hastalık varlığı önemli bir prognostik faktördür.
Corresponding Author: Seda Gülbahar Ateş, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles PubMed Google Scholar |