COMPARISON OF PLANAR IMAGING USING DUAL-PHASE Tc99m-SESTAMIBI SCINTIGRAPHY AND SINGLE-PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY/ COMPUTED TOMOGRAPHY IN HYPERPARATHYROIDISM
Halim Özçevik1, Müge Öner Tamam2, Mehmet Tarık Tatoğlu3, Mehmet Mülazımoğlu21Department Of Nuclear Medicine, Hamidiye Medical Faculty, University Of Health Sciences, Istanbul, Turkiye2Department Of Nuclear Medicine, Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital, Istanbul, Turkiye
3Department Of Nuclear Medicine, Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Istanbul, Turkiye
INTRODUCTION: The aim of this study is to compare Technetium-99m (Tc99m)-sestamibi dual-phase planar imaging method and delayed phase SPECT/CT imaging in patients with primary hyperparathyroidism and to evaluate the accuracy of scintigraphy with histopathological results.
METHODS: Thirty-six patients with a prediagnosis of hyperparathyroidism, who had not been operated on the neck region before, and were not followed up for any other malignancy, and has confirmed histopathologic and biochemical diagnosis after parathyroidectomy, were retrospectively scanned and included in the study. The images of 36 patients who underwent dual-phase Tc99m-sestamibi planar scintigraphy at the 20th and 120th minutes in the nuclear medicine clinic and delayed phase SPECT/CT imaging immediately after the 120th minute planar imaging was evaluated visually by two nuclear medicine specialists as positive or negative lesion. Dual-phase planar and SPECT/CT images were statistically compared in terms of sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy.
RESULTS: Thirtysix patients with 41 lesions were evaluated. Comparing dual phase planar imaging and delayed phase SPECT/CT revealed, sensitivity 84.21%-94.74%, specificity 66.67%-66.67% Positive predictive value 96.97%-97.30%, negative predictive value % 25-50.0%, accuracy 82.93%-92.68% respectively. There was a statistically significant difference between planar imaging and SPECT/CT; SPECT/CT localized the lesion more accurately (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The SPECT/CT is superior to planar imaging in determining the anatomical details and localization of the lesion, especially in determining the depth of the lesions in the neck and whether it is ectopic. In patients with hyperparathyroidism, SPECT/CT should be used routinely to detect parathyroid pathologies, because it has lower rate of error and higher accuracy rate.
HİPERPARATİROİDİZMDE ÇİFT FAZLI Tc 99m-SESTAMIBI PLANAR GÖRÜNTÜLEME SİNTİGRAFİSİ VE TEK FOTON EMİSYONLU BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ / BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ KARŞILAŞTIRILMASI
Halim Özçevik1, Müge Öner Tamam2, Mehmet Tarık Tatoğlu3, Mehmet Mülazımoğlu21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hamidiye Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, Istanbul2Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, Istanbul
3Prof.dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, Istanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı primer hiperparatiroidili hastalarda Teknesyum-99m (Tc99m)- sestamibi çift faz planar görüntüleme yöntemi ile geç faz SPECT/BT görüntülemenin karşılaştırılması ve histopatolojik sonuçları ile sintigrafinin doğruluğunun değerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hiperparatiroidi ön tanısı alan, daha önce boyun bölgesinden opere olmamış, 10 malignite nedeniyle takip edilmeyen, paratiroid cerrahisi uygulanarak patolojik incelemesi yapılan 36 olgu retrospektif taranarak çalışmaya dahil edildi. Nükleer tıp kliniğinde 20. ve 120. dakikada çift faz Tc99m sestamibi planar sintigrafisi ve 120. dakikadaki planar görüntülemenin hemen ardından geç faz SPECT/BT görüntülemesi yapılan 36 olgunun görüntüleri iki nükleer tıp uzmanı tarafından lezyon pozitif veya negatif şeklinde vizüel olarak değerlendirildi. Çift faz planar ve SPECT/BT görüntüler duyarlılık, özgünlük, pozitif tahmin edici değer, negatif tahmin edici değer ve doğruluk açısından istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
BULGULAR: 36 hastada cerrahi sonrası bulunan 41 lezyon değerlendirildiğinde çift faz planar görüntüleme ile geç faz SPECT/BT nin karşılaştırılmasında sırayla duyarlılığı %84,21-%94,74, Özgünlüğü %66,67- %66,67 Pozitif prediktif değeri %96,97-%97,30 negatif prediktif değeri %25-%50,0 doğruluk %82,93- 20 %92,68 olarak bulunmuştur. Planar görüntüleme ile SPECT/BT arasında incelemede istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmektedir (p<0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: SPECT/BT, lezyonun anatomik detaylarını ve lokalizasyonunu belirlemede, özellikle lezyonun boyundaki derinliğini ve ektopik olup olmadığını belirlemede planar görüntülemeye üstündür. Hiperparatiroidizmli hastalarda SPECT/CT'nin hata payı daha düşük, doğruluk oranı daha yüksek olduğundan paratiroid patolojilerini saptamak için rutin olarak kullanılmalıdır.
Corresponding Author: Halim Özçevik, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |