A Comprehensive Analysis of Volumetric 68Ga-PSMA PET/CT Parameters, Clinical and Histopathologic Features: Evaluation of the Predictive RoleGozde Mutevelizade, Yasemin Parlak, Ceren Sezgin Arıkbası, Gul Gumuser, Elvan SayitDepartment of Nuclear Medicine, Celal Bayar University, Manisa, Turkey
INTRODUCTION: To evaluate the relationships between volumetric 68Ga-PSMA PET/CT parameters, Gleason Score (GS), PSA levels, histopathological data, and metastatic status in newly diagnosed prostate cancer (PCa) patients, as well as to assess the predictive factors for progression despite treatment. METHODS: A total of 78 newly diagnosed PCa patients who had 68Ga-PSMA PET/CT scans were included. Clinical parameters, histopathological data, and metastatic status were documented, and volumetric parameters of primary prostate lesions were measured. All the obtained data were compared statistically. RESULTS: Primary prostate tumor SUVmax and GS were significantly related to serum PSA levels (p<0.05). PSA levels and SUVmax values were significantly higher in patients with lymph node metastases than those without. GS was found to be significantly increased in metastatic patients. PSMA-derived tumor volume (PSMA-TV) and total lesion PSMA (TL-PSMA) of the primary lesion had a significant relationship with PSA value, GS, and regional lymph node metastases. ROC analysis, conducted in patients with metastatic and localized disease, identified the cutoff value for SUVmax as 10.85. According to the results of the logistic regression analysis, PSMA-TV was found to be a predictive factor for progression despite treatment. DISCUSSION AND CONCLUSION: 68Ga-PSMA PET/CT remains an invaluable imaging modality that should be considered first in PCa staging due to its superior compatibility with clinical and histopathologic data. The importance of this method goes beyond diagnostic accuracy; it also extends into the predictive domain where the PSMA-TV value of primary prostate lesions is a potential predictor of treatment efficacy. This information is valuable for personalizing patient treatment, improving prognostic accuracy, and predicting clinical outcomes.
Keywords: 68Ga-PSMA PET/CT, Prostate Cancer, Volumetric Parameters
Volümetrik 68Ga-PSMA PET/BT Parametreleri, Klinik ve Histopatolojik Özelliklerin Kapsamlı Bir Analizi: Prediktif Rolün DeğerlendirilmesiGozde Mutevelizade, Yasemin Parlak, Ceren Sezgin Arıkbası, Gul Gumuser, Elvan SayitCelal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, Manisa
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı yeni tanı konmuş prostat kanseri (PKa) hastalarında volümetrik 68Ga-PSMA PET/BT parametreleri, Gleason Skoru (GS), PSA düzeyleri, histopatolojik veriler ve metastatik durum arasındaki ilişkileri ve prediktif faktörleri değerlendirmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: 68Ga-PSMA PET/BT taramaları yapılmış toplam 78 yeni tanı PKa hastası çalışmaya dahil edildi. Klinik parametreler, histopatolojik veriler ve metastatik durum belgelendi ve prostat bezindeki primer tümörden elde edilen volümetrik parametreler ölçüldü. Elde edilen tüm veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. BULGULAR: GS ve primer prostat tümöründen elde edilen SUVmax, serum PSA düzeyleri ile anlamlı olarak ilişkiliydi (p<0.05). PSA düzeyleri ve SUVmax değerleri lenf nodu metastazı olan hastalarda olmayanlara göre anlamlı olarak daha yüksekti. GS metastatik hastalarda anlamlı olarak yüksek bulundu. Primer lezyonun PSMA-TV (PSMA-tümör volümü) ve TL-PSMA (total lezyon-PSMA) değerlerinin PSA değeri, GS ve bölgesel lenf nodu metastazları ile anlamlı ilişkisi vardı. Metastatik ve lokalize hastalığı olan hastalarda yapılan ROC analizi, SUVmax için kesim değerini 10,85 olarak belirlemiştir. Lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre, PSMA-TV progresyon için prediktif bir faktör olarak bulunmuştur. TARTIŞMA ve SONUÇ: 68Ga-PSMA PET/BT, klinik ve histopatolojik verilerle üstün uyumluluğu nedeniyle PKa evrelemesinde ilk olarak düşünülmesi gereken çok değerli bir görüntüleme yöntemi olmaya devam etmektedir. 68Ga-PSMA PET/BT'nin klinik yeri ve önemi, sadece tanısal doğruluğu ile sınırlı değildir. 68Ga-PSMA PET/BT’den elde edilen primer prostat lezyonunun PSMA-TV değeri tedavi başarısını öngörebilecek potansiyel bir gösterge olarak önem taşımaktadır. Bu bilgi, hasta tedavisini kişiselleştirmek, prognostik doğruluğu artırmak ve klinik sonuçları tahmin etmek için değerlidir.
Anahtar Kelimeler: 68Ga-PSMA PET/BT, Prostat Kanseri, Volümetrik Parametreler
Gozde Mutevelizade, Yasemin Parlak, Ceren Sezgin Arıkbası, Gul Gumuser, Elvan Sayit. A Comprehensive Analysis of Volumetric 68Ga-PSMA PET/CT Parameters, Clinical and Histopathologic Features: Evaluation of the Predictive Role. . 2024; 33(2): 68-76
Corresponding Author: Gozde Mutevelizade, Türkiye |
|