The Impact of Primary Tumor and Locoregional Metastatic Lymph Node SUVmax on Predicting Survival in Patients with Rectal Cancer

¹University of Health and Sciences, Istanbul Training and Research Hospital, Clinic of Nuclear Medicine, Istanbul, Turkey
²Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Nuclear Medicine, Istanbul, Turkey
³Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Pathology, Istanbul, Turkey
⁴Istanbul University, Istanbul Medical Faculty, Department of Radiation Oncology, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the impact of SUVmax of the primary tumor and locoregional metastatic lymph node in predicting survival in patients with the preoperative rectal adenocarcinoma.
METHODS: 115 patients (mean age ± SD: 58.7 ± 11.4 years) with biopsy-proven rectal adenocarcinoma underwent F18-FDG PET/CT imaging for the staging were included in this study. All patients were followed-up for a minimum of 12 months (mean ± SD: 29.7 ± 13.5 months). TNM 2017 clinical staging, SUVmax of the primary rectal tumor and locoregional lymph nodes on the PET/CT studies were evaluated.
RESULTS: All patients had increased FDG activity of the primary tumor. The mean±SD SUVmax of the primary tumor and locoregional metastatic lymph node were 21.0±9.1 and 4.6±2.8, respectively. Primary tumor SUVmax did not have an effect on predicting survival (p= 0.525) however locoregional metastatic lymph node SUVmax had an effect (p<0.05) on predicting survival. Clinical stage of the disease was a factor predicting survival (p<0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: F-18 FDG PET/CT is an effective imaging modality for detecting primary tumors and metastases in rectal adenocarcinoma and clinical stage assessment with PET/CT had an effect on predicting survival. Furthermore, in our study locoregional lymph node SUVmax was defined as a factor in predicting survival.

Keywords:

Rektal Kanserli Hastalarda Primer Tümör ve Lokorejyonel Metastatik Lenf Nodu SUVmax'ın Sağkalım Üzerine Belirleyici Etkisi

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, İstanbul
²İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, İstanbul
³İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, İstanbul
⁴İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, İstanbul

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı preoperatif rektum adenokanserli olan hastalarda sağkalımı öngörmede primer tümör ve lokorejyonel metastatik lenf nodu SUVmax değerinin etkinliğini değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya, biyopsiyle kanıtlanmış rektal adenokarsinoma ile evreleme amaçlı F18-FDG PET/BT görüntüme yapılan 115 hasta (ortalama yaş±SD: 58.7±11.4 yıl) dahil edildi. Tüm hastalar en az 12 ay (ortalama± SD: 29.7±13.5 ay) takip edildi. TNM 2017 klinik evreleme, primer rektal tümör SUVmax ve lokorejyonel lenf nodu SUVmax değerlendirildi.
BULGULAR: Tüm hastalarda primer tümöre ait artmış FDG tutulumu saptandı. Primer tümör ve lokorejyonel metastatik lenf nodu ortalama SUVmax’ları sırasıyla 21.0±9.1 ve 4.6±2.8 idi. Primer tümör SUVmax'ın sağkalımı öngörmede bir etkisi saptanmamış olup (p = 0.525) lokorejyonel metastatik lenf nodu SUVmax'ın sağkalımı öngörmede etkisi saptandı (p <0.05). Hastalığın klinik evresi sağkalımı öngören bir faktördü (p <0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: F-18 FDG PET/BT rektum kanserinde primer tümör ve metastazlarının saptanmasında etkili bir görüntüleme yöntemi olup lokorejyonel lenf nodu SUVmax değerlerinin prognostik değerinin bulunduğu ve rektum kanserinin tedavi öncesi preoperatif evrelemede hastaların tedavi yönetimine önemli katkılar sağlayacağı düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

göksel alçın, Yasemin Sanli, Gulcin Yegen, Esra Kaytan Saglam, Tevfik Fikret Çermik. The Impact of Primary Tumor and Locoregional Metastatic Lymph Node SUVmax on Predicting Survival in Patients with Rectal Cancer. . 2020; 29(2): 65-71

Corresponding Author: göksel alçın, Türkiye