F-18 FDG-PET/CT Findings Overlapping Lymphoma in a Patient with Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis

¹Necmettin Erbakan University, Meram Faculty of Medicine, Department of Nuclear Medicine, Konya, Turkey
²Necmettin Erbakan University, Meram Faculty of Medicine, Department of Pediatric Nephrology, Konya, Turkey
³Necmettin Erbakan University, Meram Faculty of Medicine, Department of Pediatric Infectious Diseases, Konya, Turkey

Systemic juvenile idiopathic arthritis (sJIA) is an important autoinflammatory disease whose first symptom is usually fever, and life-threatening conditions such as macrophage activation syndrome can develop when diagnosis and treatment is delayed. sJIA is an exclusion diagnosis and there is no specific test that distinguishes it from other febrile diseases. We report the positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) findings of sJIA in a 12-year-old girl who presented with fever, rash, arthralgia. Fluorodeoxyglucose (FDG) uptake was observed in the spleen, bone marrow and lymph nodes in FDG-PET/CT performed to investigate the etiology of fever of unknown origin. The result of an excisional biopsy performed with suspicion of lymphoma from the left cervical lymph node with intense FDG uptake was reported as reactive hyperplasia. PET/CT is an alternative diagnostic method for patients with fever of unknown origin. In this case report, we emphasize that in patients with sJIA, there may be intense fluorodeoxyglucose-avid lymph nodes that may lead to the consideration of lymphoproliferative disease, and PET/CT findings along with spleen and bone marrow involvement may overlap with lymphoma.

Keywords:

Sistemik Jüvenil İdiyopatik Artritli Bir Hastada Lenfoma İle Örtüşen F-18 FDG-PET/BT Bulguları

¹Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, Konya
²Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Pediatrik Nefroloji Blim Dalı, Konya
³Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Blim Dalı, Konya

Sistemik juvenil idiyopatik artrit (sJIA), ilk semptomu genellikle ateş olan önemli bir otoinflamatuar hastalık olup tanı ve tedavi geciktiğinde makrofaj aktivasyon sendromu gibi hayatı tehdit eden durumlar gelişebilir. sJIA, diğer ateşli hastalıklardan ayıran spesifik testi olmayan bir dışlama tanısıdır. Ateş, döküntü, artralji ile başvuran 12 yaşındaki bir kız çocuğunda sJIA'nın pozitron emisyon tomografi / bilgisayarlı tomografi (PET/BT) bulgularını sunuyoruz. Nedeni bilinmeyen ateş etiyolojisini araştırmak için yapılan FDG-PET/BT'de dalak, kemik iliği ve lenf düğümlerinde florodeoksiglukoz (FDG) tutulumu gözlendi. Yoğun FDG tutulumu olan sol servikal lenf düğümünden lenfoma şüphesiyle yapılan eksizyonel biyopsi sonucu reaktif hiperplazi olarak rapor edildi. PET/BT, nedeni bilinmeyen ateşi olan hastalar için alternatif bir tanı yöntemidir. Bu olgu sunumunda, sJIA'lı hastalarda, lenfoproliferatif hastalık düşünülmesine yol açabilecek yoğun florodeoksiglukoz tutan lenf nodları olabileceğini, dalak ve kemik iliği tutulumu nedeniyle PET/BT bulgularının lenfoma ile örtüşebileceğini vurgulamaktayız.

Anahtar Kelimeler:

Özlem Şahin, Bulent Atas, Özge Metin Akcan, Ahmet Eren Şen. F-18 FDG-PET/CT Findings Overlapping Lymphoma in a Patient with Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis. . 2023; 32(1): 90-93

Corresponding Author: Özlem Şahin, Türkiye