Contribution of FDG PET / CT in the differential diagnosis of pulmonary hamartomas and pulmonary carcinoid tumors

¹Department Of Nuclear Medicine, Sciences University, Ataturk Chest Diseases And Thoracic Surgery Training And Research Hospital, Ankara
²Department Of Interventional Pulmonology, Health Sciences University, Ataturk Chest Diseases And Thoracic Surgery Training And Research Hospital, Ankara
³Department Of Pathology, Healt Sciences University, Ataturk Chest Diseases And Thoracic Surgery Training And Research Hospital, Ankara

INTRODUCTION: The purpose of this study was to evaluate the FDG PET/CT findings in differential diagnosis of pulmonary carcinoid tumors and pulmonary hamartomas.
METHODS: FDG PET/CT findings of 34 patients with pulmonary carcinoid (12 atypical, 22 typical) and 32 patients with pulmonary hamartoma were retrospectively evaluated. Both mean diameter and mean SUV max value of hamartomas and carcinoids were compared by means of Mann-Whitney U and Kruskall-Wallis H tests.
RESULTS: The mean longest diameter of atypical carcinoid tumors (3.5±1.7 cm) was higher than that of hamartomas (2.1±1 cm) (p=0.038). There was no significant difference between the mean diameter of typical carcinoid tumor and the mean diameters of hamartomas (p=0.128). The mean SUV max of atypical carcinoids (5.97±3.7) and typical carcinoids (4.22±1.7) were higher in respect to hamartomas (1.65±0.9) (p=0.002 and p=0.003, respectively). There were collapse-consolidation in 55.8 %, bronchiectasis or mucoid impaction in 47 %, and air trapping in 14.7 % in peripheral parenchyma of the 34 carcinoids. Collapse-consolidation was detected in a patient with endobronchial hamartoma. Any additional finding was not found in parenchyma around hamartomas except this.
DISCUSSION AND CONCLUSION: FDG uptake of pulmonary carcinoids can vary from minimal to intense. Also, FDG involvement can be seen in pulmonary hamartomas. However, the mean SUV max of atypical carcinoids and typical carcinoids were higher in respect to hamartomas according to our study. Also, pulmonary carcinoid should be suspected in the presence of accompanying bronchial obstruction findings of the periphery of the mass.

Keywords:

FDG PET / BT'nin pulmoner hamartom ve pulmoner karsinoid tümörlerin ayırıcı tanısına katkısı

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Departmanı, Ankara
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Girişimsel Pulmonoloji Departmanı, Ankara
³Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Departmanı, Ankara

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı pulmoner karsinoid tümörlerin ve pulmoner hamartomların ayırıcı tanısında FDG PET / BT bulgularını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Pulmoner karsinoidli 34 hastanın (12 atipik, 22 tipik) ve pulmoner hamartomlu 32 hastanın FDG PET / BT bulguları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hamartomların ve karsinoidlerin hem ortalama çapı hem de ortalama SUV max değeri Mann-Whitney U ve Kruskall-Wallis H testleri ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Atipik karsinoid tümörlerin ortalama en uzun çapı (3.5 ± 1.7 cm), hamartomlardan (2.1 ± 1 cm) daha yüksekti (p=0.038). Tipik karsinoid tümörün ortalama çapı (2.7±1.7 cm ) ile hamartomların ortalama çapları arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0.128). Atipik karsinoidlerin (5.97 ± 3.7) ve tipik karsinoidlerin (4.22 ± 1.7) ortalama SUV max değerleri hamartomlara (1.65 ± 0.9) göre daha yüksekti (sırasıyla; p=0.002 ve p=0.003). Otuz dört karsinoidin periferik parankiminde % 55.8’inde kollaps konsolidasyon, % 47’sinde bronşektazi veya mukoid impaksiyon ve % 14.7’sinde hava hapsi vardı. Endobronşiyal hamartomlu bir hastada kollaps konsolidasyon tespit edildi. Bunun dışında hamartomların etrafındaki parankimde ek bulguya rastlanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Pulmoner karsinoidlerde FDG tutulumu minimalden yoğuna kadar değişebilir. Ayrıca pulmoner hamartomlarda FDG tutulumu görülebilir. Ancak, çalışmamıza göre atipik karsinoidlerin ve tipik karsinoidlerin ortalama SUV max'ı hamartomlara göre daha yüksekti. Ayrıca kitle çevresinde bronşiyal obstrüksiyon bulgularının eşlik etmesi durumunda pulmoner karsinoidden şüphelenilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Ebru Tatci, ÖZLEM ÖZMEN, Ayperi Oztürk, Funda Demirag. Contribution of FDG PET / CT in the differential diagnosis of pulmonary hamartomas and pulmonary carcinoid tumors. . 2021; 30(2): 101-106

Corresponding Author: Ebru Tatci, Türkiye