Oxidized regenerated cellulose can be a cause of false tumor recurrence on PET-CT in patients with lung cancer treated surgically.

¹Deparment of Thoracic Surgery, Gazi University, Ankara, Turkey
²Deparment of Medical Oncology, Gazi University, Ankara, Turkey
³Deparment of Nuclear Medicine, Gazi University, Ankara, Turkey
⁴Deparment of Chest Diseases, Gazi University, Ankara, Turkey
⁵Deparment of Pathology, Gazi University, Ankara, Turkey

INTRODUCTION: Regular follow-up of patients with lung cancer treated surgically is crucial to detect local recurrence or distant metastasis of the tumor. Postoperative follow-ups are performed with thorax CT and, if necessary, PET-CT. Sometimes, inflammatory tissue reactions due to the materials used during the surgery for hemostasis may cause the appearance of tumor recurrence in imaging modalities. In this study, we presented oxidized regenerated cellulose (ORC) used intraoperatively may cause false tumor recurrence on PET-CT.
METHODS: The records of patients who had local tumor recurrence after lung cancer surgery was reviewed retrospectively. Inclusion criteria were presence of local recurrence of cancer on PET-CT, specification of using ORC in the surgical notes, and histopathological diagnosis of recurrence site of tumor was reported as foreign body reaction. Data of patients were collected according to age, gender, surgery performed, adjuvant therapy status, resolution status and time ORC, and standard uptake value of 18-F FDG on PET-CT.
RESULTS: Eleven patients (1 female, 10 males) who met the criteria were included in the study. The median age was 64. Histopathological results of all patients were reported as foreign body reactions. The median detection time of PET-CT positivity after surgery was 139 days (range: 52–208 days). False tumor recurrence was resolved in 8 patients (72.7%) in their control radiological examinations and median resolution time was 334 days (range: 222–762 days). Median SUV-max of the lesions was 6.2 (1.7–11) on the PET-CT.
DISCUSSION AND CONCLUSION: ORC used intraoperatively in patients undergoing surgery for lung cancer may cause false tumor recurrence in imaging modalities in postsurgical follow-ups. When tumor recurrence is suspected in the follow-up of these patients, histopathological confirmation is necessary to prevent unnecessary operations and treatments.

Keywords:

Cerrahi olarak tedavi edilen akciğer kanserlerinde okside rejenere selüloz PET-CT de yalancı tümör nüksünün bir sebebi olabilir.

¹Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Ankara
²Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Ana Bilim Dalı, Ankara
³Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, Ankara
⁴Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara
⁵Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, Ankara

GİRİŞ ve AMAÇ: Cerrahi olarak tedavi edilen akciğer kanserli hastaların düzenli takibi, lokal nüks ve uzak metastaz saptanmasında oldukça önemlidir. Postoperatif takipler toraks BT ve gerekirse PET-BT ile yapılır. Bazen hemostaz sağlamak için ameliyat sırasında kullanılan materyallere bağlı inflamatuar doku reaksiyonları görüntüleme modalitelerinde tümör nüksü görünümüne neden olabilir. Bu çalışmada intraoperatif kullanılan oksitlenmiş rejenere selülozun (ORS), PET-BT’ de yalancı tümör nüksüne neden olabileceğini göstermeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Akciğer kanseri cerrahisi sonrası lokal tümör nüksü gelişen hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Dahil edilme kriterleri, PET-BT'de lokal kanser nüksü varlığı, cerrahi notlarda ORS kullanımının belirtilmesi ve tümörün nüks bölgesinin histopatolojik tanısının yabancı cisim reaksiyonu olarak bildirilmesiydi. Hastalara ait yaş, cinsiyet, yapılan cerrahi, adjuvan tedavi durumu, rezolüsyon durumu ve ORC süresi ve PET-BT'deki 18-F FDG standart uptake değeri verileri toplandı.
BULGULAR: Kriterleri karşılayan 11 hasta (1 kadın, 10 erkek) çalışmaya dahil edildi. Ortanca yaş 64 idi. Tüm hastaların histopatolojik raporları yabancı cisim reaksiyonu olarak rapor edildi. Ameliyattan sonra PET-BT pozitifliğinin ortanca tespit süresi 139 gündü (Dağılım: 52–208 gün). Kontrol radyolojik incelemelerinde 8 hastada (%72.7) tümör görünümü düzeldi ve ortanca iyileşme süresi 334 gündü (Dağılım: 222-762 gün). PET-BT'de lezyonların ortanca maksimum standart tutulum değeri 6,2 (Dağılım: 1,7-11) idi.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Cerrahi olarak tedavi edilen akciğer kanserli hastaların takibinde tümör nüksünden şüphelenildiğinde, gereksiz operasyon ve tedavileri önlemek için histopatolojik doğrulama gereklidir.

Anahtar Kelimeler:

Muhammet Sayan, Ali Celik, Merve Satir Turk, Dilvin Ozkan, Irmak Akarsu, Ozan Yazici, Uguray Aydos, Nilgun Yılmaz Demirci, Gulen Akyol, Ismail Cuneyt Kurul, Abdullah Irfan Tastepe. Oxidized regenerated cellulose can be a cause of false tumor recurrence on PET-CT in patients with lung cancer treated surgically.. . 2023; 32(1): 8-12

Corresponding Author: Muhammet Sayan, Türkiye