Insulin Pump Therapy: It’s effect on metabolic control in different age groups in children with type 1 diabetes
Samim Özen, Damla Gökşen, Günay Demir, Şükran DarcanEge University School Of Medicine, Department Of Pediatric Endocrinology, İzmir, TurkeyOBJECTIVE: To evaluate the effect of continuous subcutaneous insulin infusion pump treatment on metabolic control in different age groups in children with type 1 diabetes mellitus.
METHODS: 59 children and adolescents with type 1 diabetes, aged 2.4 - 18.3 years, with diabetes duration of 7.4 ±4.0 years, using CSII for at least one year were grouped into 4 groups according to their ages at baseline of CSII. Metabolic control was evaluated according to daily basal insulin requirements, hemoglobin A1c and lipid levels. Children were evaluated at the end of first and 2nd years of treatment.
RESULTS: At the end of first year, significant and sustained decreases were provided in mean hemoglobin A1c in pre-school and pre-adolescent groups (8.91±0.52% to 6.83±0.68%; 7.15±0.56% to 6.73±0.45%, respectively), whereas insignificant decreases in groups 3 and 4. At the end of the 2nd year in overall evaluation, mean hemoglobin A1c levels decreased persistently but insignificantly. Better diabetic control with lower basal insulin requirement is provided with insulin pump treatment. There was no significant change in serum total cholesterol, low density lipoprotein, and high density lipoprotein levels. Significant increase in BMI SDS with CSII treatment was only detected in Group 3 (from -0.2 to 0.46).
CONCLUSION: Although CSII has a positive effect on metabolic control in type 1 diabetes mellitus treatment at all age groups of childhood, it is prominent and sustained especially at preschool and preadolescent periods. However, it is difficult to sustain the same positive effect in the older age groups. Continuous subcutaneous insulin infusion treatment provides a better diabetic control without increased basal insulin requirements.
İnsülin Pompa Tedavisi: Farklı Yaş Gruplarındaki Tip Diyabetli Çocuklarda Metabolik Kontrole Üzerine Olan Etkisi.
Samim Özen, Damla Gökşen, Günay Demir, Şükran DarcanEge Üniversitesi, Tıp Fakültesi Çocuk Endokrin Bilim Dalı, İzmir, TürkiyeAMAÇ: Sürekli cilt altı insulin infüzyon (SCİİ) tedavisinin metabolik kontrol üzerine olan etkisini çocukluk çağındaki farklı yaş gruplarına göre değerlendirmek.
YÖNTEMLER: Yaşları 2.4 ile 18.3 yıl arasında değişen, diyabet süreleri 7.4 ±4.0 yıl, insülin infüzyon tedavisi uygulanan 59 tip 1 diyabetes mellitus (T1DM) tanılı çocuk ve ergen SCİİ tedavisi başlangıcındaki yaşlarına göre 4 gruba ayrıldı Hastaların SCİİtedavisi başlanması öncesi ve sonrasında vücut ölçümleri, günlük bazal insulin ihtiyaçları (ü/kg/gün) metabolik kontrol değerlendirmek amacıyla hemoglobin A1c (HbA1c) ve lipid düzeyleri çalışıldı. SCİİ tedavisinin 1. ve 2.yılında olgular değerlendirildi.
BULGULAR: Pompa tedavisinin 12. ayından sonra okul öncesi ve ergen öncesi gruplarda ortalama HbA1c de anlamlı ve kalıcı bir azalma ( sırası ile % 8.91± 0.52 den 6.83 ± 0.68 ‘e ve %7.15 ±0.56 dan %6.73 ± 0.45 e, p<0.05 ) saptanırken grup 3 ve 4’de anlamlı olmayan azalma gözlendi. İnsülin pompa tedavisi ile daha düşük bazal insülin ihtiyacı ile daha iyi bir diyabet kontrolü sağlandı. SCİİ tedavisi ile hastaların serum total cholesterol (TC), low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL) düzeylerinde anlamlı bir değişiklik olmadı. Beden kitle indeksi (BKİ) standart deviasyon skoru (SDS)’nda sadece grup 3’ de anlamlı artış bulundu ( -0,2 vs 0,46 kg/m2 ‘ye, p=0.00).
SONUÇ: T1DM tedavisinde SCİİ ’nun çocukluk çağında tüm yaş gruplarında metabolik kontrol üzerine olumlu etkisi olmakla birlikte özellikle okul öncesi ve pre-adolesan grupta bu etki daha belirgin ve kalıcıdır. Büyük yaş gruplarında aynı olumlu etkiyi sürdürmek zordur. T1DM’li çocuk ve adolesanlarda SCİİ tedavisi ile günlük bazal insulin ihtiyacı artmadan daha iyi bir diyabet kontrolü sağlanabilmektedir.
Corresponding Author: Samim Özen, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |