Mini Epidemic Of Acinetobacter Junii In A Neonatal Intensive Care Unit: Risk Factors and Control Procedures
Gonca Sandal1, Hasan Çetin1, Metehan Özen2, Ayşe Aynalı31Suleyman Demirel University Faculty Of Medicine, Department of Neonatology2Acıbadem University Faculty Of Medicine, Department Of Pediatrics
3Suleyman Demirel University Faculty Of Medicine, Department Of Microbiology And Cliniical Microbiology
Acinetobacter türleri antibiyotik dirençli suşların görülme sıklığında artış nedeniyle son yıllarda önemli bir hastane kaynaklı patojen olarak ortaya çıkmaktadır. Acinetobacter türlerinin çoğunluğunu A. baumannii, ardından izolatların %1’inden azını A. lwoffii., A. junii oluşturmaktadır. Acinetobacter junii özellikle immun yetmezlikli hastalarda ve yenidoğanlarda bakteriyemiye neden olabilen gram negatif, non-fermentatif bir kokobasildir. Bu yazıda yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tecrübe edilmiş bir Acinetobacter mini epidemisi ve onu kontrol altına almak için alınmış tedbirler tanımlanmıştır.
Yenidoğan yoğun bakım kliniğinde tedavi gören 15 bebeğin sekizinde sekiz saatlik bir süreçte sepsis klinik bulguları gözlendi. Altı bebekte Acinetobacter junii izole edildi. İzolasyonların beşi kan kültüründen biri ise aynı hastaya ait kan ve beyin omurilik sıvısı (BOS) kültüründendi. İki preterm ve beş geç preterm bebek salgından etkilendi. Olgulardan 25 haftalık olan preterm bebek septik şok nedeniyle tedavinin beşinci saatinde kaybedildi. Salgından etkilenen tüm infantlar aynı aminoasit solüsyonu ve lipid emülsiyonlarıyla parenteral olarak beslenmekteydi. Serviste izlenen ve enfeksiyon geliştirmeyen yedi infant ise aminoasit ve lipid solüsyonu almayan olgulardı. Hızlı yayılan epidemi için öncelikle etkilenen infantların tümünün almakta olduğu aminoasit ve lipid solüsyonları suçlandı.
Aşağıdaki salgın kontrol stratejileri uygulandı: El hijyeni ve temas önlemlerinin güçlendirilmesi, çevresel kontaminasyonların araştırılması, aktif sürveyans ve A. junii pozitif hastaların izolasyonu.
Bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde Acinetobacter junii mini epidemisi: Risk faktörleri ve kontrol prosedürleri
Gonca Sandal1, Hasan Çetin1, Metehan Özen2, Ayşe Aynalı31Süleyman Demi̇rel Üni̇versi̇tesi̇ Tıp Fakültesi̇ Neonatoloji̇2Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Enfeksiyon Hastalıkları
3Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji
Acinetobacter spp. have emerged as important nosocomial pathogens in recent decades because of the increase in incidence of antibiotic-resistant strains. The majority of Acinetobacter spp. are A. baumannii, followed by A. lwoffii. A. junii accounts for less than 1 % of isolates. Acinetobacter junii is a gram-negative, non-fermentative cocobacillus, that might cause bacteremia, especially in immunocompromised patients and newborns. This article described an mini epidemic of Acinetobacter junii that has been experienced in a neonatal intensive care unit, and taken measures to control it.
Clinical signs of sepsis were observed in eight of 15 infants who were treated in the neonatal intensive care unit. Acinetobacter junii were isolated in six infants. Isolates were from blood cultures of five patients and in addition one from the blood and the cerebrospinal fluid cultures of the same patient. Two preterm and five late preterm babies were affected from epidemic. A 25 week old preterm baby died because of septic shock at the fifth hour of his treatment. All infants affected by the epidemic had been fed parenterally with the same amino acid solutions and lipid emulsions. Seven infants who did not develop the infection, were not taken any parenteral solution. Aminoacid and lipid solutions, which were used for every infant, were first blamed for this rapidly spreading epidemic.
The following outbreak control strategies were implemented: reinforcement of hand hygiene and contact precautions, investigation of environmental contamination, active surveillance, and isolation of A. junii -positive patients.
Corresponding Author: Gonca Sandal, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |