An important cause of hyperbilirubinemia in a newborn: Adrenal hematoma
Selahattin Katar1, Mustafa Taşkesen2, Hatice Akay- Öztürkmen31Veni Vidi Hospital, Neonatal İntnesive Care Unit2Department Of Pediatrics, Dicle University School Of Medicine, Diyarbakır, Turkey
3Zeynep Kamil Hospital, Department Of Radiology
OBJECTIVE: In the present study, our aim was investigate demographic, clinical characteristics and outcome of management, in the seven patients with adrenal hemorrhage.
METHODS: In this retrospective study, we reviewed the medical record of seven patients with adrenal hemorrhage. Adrenal hematoma was diagnosed with abdominal ultrasonography. Examination findings, blood group typing, dırect coombs test, blood and urine analysis, T4, TSH, G-6-PD, CRP, PT, aPTT, treatment and duration of follow-up and abdominal ultrasonography findings were evaluated.
RESULTS: The presenting complaint was jaundice. Two patients were female and five patients were male. The one patient born at home, six patients born in hospital. On admission, examination findings were icter in all cases, and abdominal mass in four cases. In the etiology of hyperbilirubinemia, blood group incompatibility (ABO, Rh or subgroup), hemolysis was not detected. All cases were diagnosed adrenal hemorrhage. Adrenal hemorrhage was right-sided in 6 newborns, bilateral in 1. Adrenal insufficiency was not observed. Exchange transfusion was performed in 3 patients, and phototherapy was administered in 5 patients. Resolution of adrenal hemorrhage was observed in ultrasonographic follow-up.
CONCLUSION: In cases of hyperbilirubinemia of unknown etiology, adrenal hemorrhage must be kept in mind. Adrenal hematoma should also be considered in the differential diagnosis of hyperbilirübinemia. We recommend abdominal ultrasonography for further evaluation
Yenidoğanlarda hiperbilirübineminin önemli bir nedeni: adrenal hematom
Selahattin Katar1, Mustafa Taşkesen2, Hatice Akay- Öztürkmen31Veni Vidi Hastanesi, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi2Dicle Üniversitesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları
3Zeynep Kamil Eğitim Hastanesi
AMAÇ: Sarılık şikayetiyle başvuran, batın ultrasonografide adrenal hematom saptanan hiperbilirübinemili yedi yenidoğan hastanın demografik, klinik özellikleri ve sonuçlarını sunmaktır.
YÖNTEMLER: Bu çalışmaya hiperbilirübinemi nedeniyle yenidoğan servisine yatırılan ve batın ultrasonografide adrenal hematom saptanan yedi yenidoğan hasta alındı. Hastaların dosya kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların fizik muayene bulguları, kan grupları, direkt coombs testi, tam kan sayımı, biyokimyasal parametreleri, T4, TSH, G-6-PD, CRP, tam idrar incelemesi, PTz, aPTT, batın USG sonuçları ve tedavileri değerlendirildi.
BULGULAR: Hastaların tümü sarılık nedeniyle başvurdu. Hastaların ikisi kız, diğer beşi erkek idi. hastaların tümü normal vajinal yol ile doğmuştu. Bir hasta evde, diğer altı hasta, hastanede ebe yardımıyla doğmuştu. Hastaların Fizik muayenelerinde hastaların tümünde ikter, dördünde batında kitle saptandı. Hastaların hiperbilirübinemi etyolojisinde RH, ABO uygunsuzluğu, ve hemolize ait bulgular saptanmadı. Batın ultrasonografi ile bir hastada bilateral, 6 hastada tek taraflı adrenal hematom saptandı. Hastaların hiçbirinde klinik olarak ve laboratuar sonuçları bakımından adrenal yetmezlik saptanmadı. Hiperbilirübinemi nedeniyle tedavide üç hastaya ekschange transfüzyon ve fototerapi, iki hastaya yalnızca fototerapi tedavisi uygulandı. Takipte ultrasonografiyle hastaların adrenal hematomlarının küçülüp kaybolduğu saptandı.
SONUÇ: Yenidoğan hastalarda hiperbilirübineminin etyolojisinde adrenal hematom göz önünde tutulmalı ve bu hastalarda ultrasonografi yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.
Corresponding Author: Selahattin Katar, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |