The Evaluation of Risk Factors and Screening Test in Newborns Diagnosed with Congenital Hypothyroidism within Newborn Screening Program in Ankara in 2009: A Nested Case-control Study
Hülya Şirin, Seçil Özkan, E. Füsun Karaşahin, Selmur Topal, Sibel BilginPublic Health Instıtution Of TurkeyOBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate the risk factors leading to CH and to determine the appropriateness of the cut-off value used in screening in our country.
METHODS: To investigate the risk factors, mothers of 84 newborns diagnosed with CH and 188 normal newborns as control group out of newborns whose dry blood spots were collected in National Newborn Screening Program (NSP) in Ankara in 2009 were enrolled a survey to perform a nested case-control study.
RESULTS: When family parameters evaluated, a statistically significant association with consanguineous marriage, history of threatened abortion, presence of thyroid disease or CH in family members was observed in newborns with CH.
The second component of our study is related to the strength of screening test. When the cut-off value was taken as 15,05 mlU/L in the analysis of dry blood spots taken “between 2-6 days after birth” using the test for CH in screening laboratories in our country, sensitivity and specificity of test was observed as 77,1% and 97,3%, respectively. This supports the appropriateness of the current cut-off value defined as “15 mlU/L” for our country used in NSP workflow.
CONCLUSION: Risk factors observed in this study and definition of the cut-off value as 15,05 mU/L in screening test are highly significant in establishing health policies for NSP in our country.
Ankara İlinde Yapılan Yuvalandırılmış Vaka-Kontrol Çalışmasında 2009 Yılında Konjenital Hipotiroidi Tanısı Alan Yenidoğanlarda Risk Faktörleri ve Tarama Testinin Değerlendirilmesi
Hülya Şirin, Seçil Özkan, E. Füsun Karaşahin, Selmur Topal, Sibel BilginTürkiye Halk Sağlığı KurumuAMAÇ: Konjenital hipotiroidizm oluşturabilecek risk faktörlerini değerlendirmek ve kullanılan kesme noktasının ülkemizde uygulanan tarama programı için uygunluğunu belirlemektir.
YÖNTEMLER: KH risk faktörlerini incelemek için, Ankara ilinde 2009 yılı içerisinde Ulusal Yenidoğan Tarama Programı (YTP) kapsamında topuk kanı alınan bebeklerden; KH tanısı almış 84 bebek ile KH tanısı almayan ve kontrol grubunu oluşturan 188 bebeğin annelerine anket uygulanarak yuvalandırılmış vaka-kontrol çalışması yapılmıştır.
BULGULAR: Bebeğin anne-babası arasında akrabalık olması, annenin bu gebeliğinin öyküsü, ailedeki öyküsü ile bebeğin KH tanısı alması arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur.
Araştırmamızın çıkış noktasını oluşturan ikinci unsur tarama testinin gücü ile ilgilidir. Ülkemizde tarama laboratuvarlarında KH için kullanılan testin “2-6 günler arası” alınan topuk kanı değerleri analiz edildiğinde kesme nokta değeri 15,05 mlU/L alındığı takdirde duyarlılığı %77,1 ve özgüllüğü %97,3 olarak bulunmuştur. Bu da YTP’de “15 mlU/L” olarak belirlenen kesme noktasının ülkemiz için uygunluğunu desteklemektedir.
SONUÇ: Bu araştırma sonucunda belirlenen KH’e ait riskler ve tarama testinin kesme noktasının 15,05 mlU/L bulunması ülkemizdeki YTP için sağlık politikalarının belirlenmesinde son derece önem taşımaktadır.
Corresponding Author: Hülya Şirin, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |