Pediatrik Hastalarda İntravenöz DemirTedavisi Yeterince Güvenli ve Etkili mi?
Nihal Karadas1, Ersin Toret2, Ulas Karadas31Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji BD2Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Çocuk Hematoloji BD
3Balıkesir, Pediatrist
GİRİŞ ve AMAÇ: Demir eksikliği anemisi (DEA) çocukluk çağında en sık görülen hematolojik hastalıktır. DEA olan çoğu çocuk oral demir ile tedavi edilse de, tedavi uyumu olmayan, emilim bozukluğu olan ağır DEA'li çocuklarda intravenöz (İV) demir uygulaması bir tedavi alternatifidir. Bu çalışmada intravenöz demir tedavisi uygulanan çocukların anemi nedenleri, tedavi etkinliği ve güvenliği incelenmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2014-Haziran 2017 yılları arasında anemi nedeni ile çocuk hekimi tarafından çocuk hematoloji polikliniğine yönlendirilen ve intravenöz demir tedavisi uygulanan olguların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir.Oral demire yanıt vermeyen veya hemoglobini <7g/dl olan ve IV demir tedavisi uygulanan DEA hastalarının anemi nedenleri, İV demir tedavisinin etkinliği ve güvenliği açısından değerlendirildi. Demir sükroz infüzyonu öncesi ve sonrası laboratuvar sonuçları karşılaştırıldı. Tüm kayıtlar ciddi yan etkiler ve alerjik reaksiyonlar açısından gözden geçirildi.
BULGULAR: Çalışmaya 3-18 yaş arası toplam 33 hasta alındı. İV demir tedavisi alan hastaların %58'inde yetersiz demir alımı varken, %24'ünde malabsorbsiyon vardı. İlk değerlendirmede hastaların hemoglobin (Hb) düzeyleri 3,2-7,8 (6,54±1,06) g/dL, MCV 59,18±6,66fL ve ferritin 1,87±1,34 µg/Ll iken, tedavi sonrası 4-6.haftada bakılan Hb 11,39±1,51g/dL, MCV 76,06±7,59fL ve ferritin 54,79±15,64µg/L idi. Ciddi bir yan etki görülmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: DEA'li çocuklarda İV demir tedavisi Hb'de hızlı artışa yol açar ve eritrosit süspansiyonu transfüzyon ihtiyacını azaltır. Güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir.
Is Intravenous Iron Treatment in Pediatric Patients Safe and Effective Enough?
Nihal Karadas1, Ersin Toret2, Ulas Karadas31Ege University School of Medicine, Pediatric Hematology Department2Eskisehir Osmangazi University School of Medicine, Pediatric Hematology Department
3Balıkesir, Pediatrics
INTRODUCTION: Iron deficiency anemia (IDA) is the most common hematological disease among infants and children. Although most of the children with IDA are treated with oral iron preparations, intravenous (IV) iron is an alternative for children with severe IDA who have difficulty in adhering to or absorbing oral iron. In this study, the reasons of IDA in patients treated with intravenous iron and the effectivity and safety of iron sucrose preparations in pediatric patients were evaluated.
METHODS: The medical records of children received IV iron sucrose at a pheripheral hospital between June 2014 and June 2017 were reviewed retrospectively. The IDA patients who are unresponsive to oral iron or whose hemoglobin <7g/dl and received IV iron treatment were evaluated for the reasons of anemia, the efficacy and safety of IV iron treatment. Before and after iron sucrose infusion laboratory results were compared. All records were reviewed for serious side effects and allergic reactions.
RESULTS: A total of 33 patients, aged between 3-18 years were enrolled into the study. While 58% of the patients who received IV iron treatment had inadequate consumption of iron, 24% had malabsorption. In the initial evaluation hemoglobin (Hb) levels of the patients were 3.2-7.8 (6.54±1.06) g/dL, MCV was 59.18±6.66fL and ferritin was 1.87±1.34 µg/L, the mean post-treatment Hb was 11.39±1.51g/dL, MCV was 76.06±7.59fL and ferritin was 54.79±15.64µg/L. No serious side effects were seen.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The use of IV iron sucrose in pediatric patients with IDA leads to significant increase in Hb and reduces erythrocyte suspension transfusion and is an effective and safe method for iron treatment
Sorumlu Yazar: Nihal Karadas, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |