Adölesanlarda Anormal Uterin Kanamaya Hematolog Gözüyle Yaklaşım
Özge Vural1, hilal susam sen2, İbrahim Eker21Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Ve Onkoloji Bilim Dalı, Ankara2Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Pediatri Anabilim Dalı, Afyonkarahisar
GİRİŞ ve AMAÇ: Giriş: Anormal uterin kanama (AUK), menstruel kanama düzeni, süresi veya miktarındaki değişiklikler için kullanılan bir terimdir. Adölesan kızlarda hipotalamohipofiz-over aksın immatur olması kanama bozuklukları, enfeksiyonlar, endokrin bozukluklar, sistemik hastalıklar, vajina-serviks-uterus ve overi ilgilendiren sorunlar ve ilaçlar da etyolojide sorumlu olabilir. Bu değerlendirmede farklı disiplinler arasında farklı yaklaşımlar olmaktadır. Çalışmamızda Afyon Sağlık Bilimleri Üniversitesi Çocuk Hematoloji BD’de anormal uterin kanama tetkik ve tedavi edilen olguları retrospektif olarak değerlendirerek sonuçlarımızı paylaşmak ve bu olgulara hematolojik yaklaşıma katkı sağlamayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Gereç ve Yöntem: Temmuz 2016-Eylül 2019 tarihleri arasında Afyonkarahisar sağlık Bilimleri Üniversitesi çocuk hematoloji polikliniğine başvuran 12 yaş üzeri kız hastalardan hemoglobin değeri <12 gram/dl ve normal menstruel periyotta 60-80 ml üzerinde kanaması olanlar (3-6 ped/gün veya 10-15 ped/siklus), menstruel siklusu 8 günden uzun sürenler ve menstruel siklusu 21-28 günden daha sık tekrar edenler ve çalışmaya dahil edildi ve kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, başvuru esnasındaki tetkikleri ve hemostaz defekti varlığı açısından yapılan tetkikler, konsültasyonlar, uygulanan tedaviler ve sonuçları dökümante edilerek değerlendirildi.
BULGULAR: Bulgular: Çalışmaya 39 kız hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 16,2±1,5 (13,2-21,5), ilk adet yaşı 12,4±1,1 (8-14) idi. Hastaların %53,8’inde (n=21) hb < 8 g/dl, % 23’ünde (n=9) hb % 8-10 g/dl ve % 23’ünde (n=9) % 10-12 g/dl idi, 1 hastada vonWillebrand Tip1 saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç: Anormal uterin kanama adölesan kız çocuklarında aneminin önemli bir nedenidir. Hastaların öykülerinin dikkatle alınması özellikle etiyolojiye yönelik tetkiklerin yapılması, ayırıcı tanıda kanama diatezinin; özellikle vonwillebrand hastalığının göz önünde bulundurulması, anormal uterin kanamalı olguların etkin sağaltımı için farklı disiplinlerin iletişim içinde olması ve diğer disiplinlerin konuya yaklaşım hakkında bilgi sahibi olmaları hastane başvurularının azalması ve tedavi başarısının artmasında önemli rol oynar.
Hematolog Approach to Abnormal Uterine Bleeding in Adolescents
Özge Vural1, hilal susam sen2, İbrahim Eker21Gazi University Faculty Of Medicine, Department Of Pediatric Hematology Oncology, Ankara2Afyonkarahisar Health Science University, Department Of Pediatrics, Afyonkarahisar
INTRODUCTION: Introduction: Abnormal uterine bleeding (AUK) is a term used for changes in menstrual bleeding pattern, duration, or amount. In adolescent girls, it is associated with the immature hypothalamo-pituitary-ovarian axis, bleeding disorders, infections, endocrine disorders, systemic diseases, vagina-cervix-uterus and problems related to the ovary and drugs. There are different approaches between different disciplines in this assessment. In our study, we aimed to share our results and contribute to the hematological approach to these cases by retrospectively evaluating the abnormal uterine bleeding examination and treated cases in Afyon Health Sciences University Department of Pediatric Hematology
METHODS: Material and Method: Between July 2016 and September 2019, patients over 12 years admitted to the Afyonkarahisar University of Health Sciences Department of Pediatric Hematology who had hemoglobin value <12 grams / dl and 60-80 ml bleeding in normal menstrual period (3-6 pads/day or 10-15 pads/ cycle), menstrual cycle lasting longer than 8 days, and menstrual cycle repeated more than 21-28 days were included in the study and their records were analyzed retrospectively. The demographic features, admittion complaints, consultations, treatments applied and the results were documented and evaluated.
RESULTS: Results: A total of 39 subjects were enrolled in the study. The mean age of the patients was 16.2 ± 1.5 (13.2-21.5), the mean age at menarche was 12.4 ± 1.1 (8-14). Hb <8 g / dl in 53.8% (n = 21) of patients, hb 8-10 g/ dl in 23% (n = 9) and 10-12 g/dl in 23% (n = 9) and vonWillebrand Type1 was detected in one patient.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Discussion: Abnormal uterine bleeding is an important cause of anemia in adolescent girls. It is necessary to conduct investigations for etiology and bleeding disorders especially vonwillebrand disease, in differential diagnosis. The communication of different disciplines and the knowledge of other disciplines about the approach to the subject for effective treatment of abnormal uterine bleeding plays an important role in decreasing hospital admissions and increasing the success of treatment.
Sorumlu Yazar: Özge Vural, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |