Çocukluk Çağının Akut Benign Miyozitinde Klinik Ve Laboratuvar Bulguların Değerlendirilmesi

¹Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Kliniği,Çorum, Türkiye
²Hitit Üniversitesi Erol Olçok Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği,Çorum, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Çocukluk çağının benign akut miyoziti (ÇÇABM) genellikle okul çağındaki çocukları etkileyen, simetrik baldır ağrısı ve ani olarak yürümeyi reddetme ile karakterize, kendiliğinden düzelebilen bir klinik tablodur ve kreatin fosfokinaz (CK) yüksekliği eşlik etmektedir. Çalışmamızın amacı ÇÇABM olgularımızın özelliklerinin ortaya konulmasıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Retrospektif olarak, hastanemiz Çocuk Acil Servis ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniklerine Ekim 2019- Mart 2020 arasında üst solunum yolu enfeksiyonu ile başvuran ve ÇÇABM tanısı alan hastalar dahil edildi. Hastaların hastane bilgi yönetim sistemine kayıtlı takvim yaşı, hemogram, CRP, AST, ALT, LDH, CK, CK-MB düzeyleri değerlendirildi. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics for Windows 22.0 yazılımı ile gerçekleştirildi.
BULGULAR: Ortalama yaşı 6,4±2,9 (5,0-12,9) yıl olan 52 olgunun %71,2’si (n=37) erkek cinsiyette idi. Hastaların %92,8’i (n=48) üst solunum yolu enfeksiyonunu (ÜSYE) takiben yürüyememe şikayeti ile başvururken, %5,8’i (n=3) ÜSYE ve karın ağrısı; %1,9’u (n=1) ÜSYE ve göğüs ağrısı şikayetiyle başvurmuştu. İlk başvuruda ölçülen ortalama serum CK düzeyi 1777,4±2320,5 (188-11383) IU/L olup, başvurunun 4. gününde ortalama 1104,3±1720,5 (81-7190) IU/L düzeyi ile anlamlı düşüş saptandı (p=0,011). Benzer şekilde AST, ALT, LDH düzeylerinde de 4. günde anlamlı düzelme gözlendi (p=0,053, p=0,001, p=0,043).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda ÇÇABM’nin erkek çocuklarda kızlara göre 2,4 kat daha sık görüldüğü, CK düzeyinin başvurunun 4. gününde anlamlı azaldığını saptadık. Başlangıç bulgularının ani ve hızlı olması nedeniyle endişe verici bir durum olsa da; kendiliğinden ve hızlı düzelen seyri, sekelsiz iyileşmeyle sonuçlanması nedeniyle benign bir tablo olduğu, bu süreçte gereksiz ve tekrarlayan tetkiklerden kaçınılması gerektiği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Evaluation of Clinical and Laboratory Findings in Acute Benign Myositis in Childhood

¹Department Of Pediatrics, Hitit University Faculty Of Medicine Training And Research Hospital, Çorum, Turkey
²Hitit University Erol Olçok Training and Research Hospital, Pediatric Endocrinology Clinic, Çorum, Turkey

INTRODUCTION: Benign acute myositis of childhood (CABM) is a self-resolving clinical picture that usually affects school-age children, characterized by symmetrical calf pain and sudden refusal to walk, and is accompanied by elevated creatine phosphokinase (CK). The aim of our study is to reveal the characteristics of our CABM cases.
METHODS: Patients who applied to the Pediatric Emergency Department and Pediatrics Outpatient Clinic of our hospital between October 2019 and March 2020 with an upper respiratory tract infection and were diagnosed with CABM were included retrospectively. The patients' chronological age, hemogram, CRP, AST, ALT, LDH, CK, CK-MB levels recorded in the hospital information management system were evaluated. Statistical analyzes were performed with IBM SPSS Statistics for Windows 22.0 software.
RESULTS: Of the 52 cases with a mean age of 6.4±2.9 (5.0-12.9) years, 71.2% (n=37) were male. While 92.8% (n=48) of the patients presented with complaints of inability to walk following an upper respiratory tract infection (URTI), 5.8% (n=3) had URTI and abdominal pain; 1.9% (n=1) applied with complaints of URTI and chest pain. The mean serum CK level measured at the first admission was 1777.4±2320.5 (188-11383) IU/L, and a significant decrease was found on the 4th day of admission, with a mean level of 1104.3±1720.5 (81-7190) IU/L (p=0.011). Similarly, significant improvement was observed in AST, ALT, and LDH levels on the 4th day (p=0.053, p=0.001, p=0.043).
DISCUSSION AND CONCLUSION: We found that CABM was observed 2.4 times more frequently in boys than in girls, and the CK level decreased significantly on the 4th day of admission. Although it is a worrying situation due to the sudden and rapid initial findings; It should be kept in mind that it is a benign picture due to its spontaneous and rapid recovery and results in recovery without sequelae, and unnecessary and repetitive examinations should be avoided in this process.

Keywords:

İlknur Kaba, Havva Nur Peltek Kendirci, Samet Can Demirbaş. Evaluation of Clinical and Laboratory Findings in Acute Benign Myositis in Childhood. . 0; 0: 0-0

Sorumlu Yazar: İlknur Kaba, Türkiye