Kompanse Hipotiroidizmi Olan Bebeklerde Levotiroksin Tedavisinin Kardiyak Fonksiyonlar Üzerine Etkileri

¹Akdeniz Üniversitesi Çocuk Endokrinoloji
²Antalya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Pediatrik Kardiyoloji
³Antalya Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Neonatoloji
⁴Akdeniz Üniversitesi Çocuk Kardiyoloji

GİRİŞ ve AMAÇ: Tiroid hastalıklarının kardiyovasküler sistem üzerinde etkileri vardır ve kompanse hipotiroidizm (KH) sitolik ve diyastolik disfonksiyonlara neden olabilir. Bu çalışma ile KH'li bebeklerde levotiroksin (LT-4) tedavisinin kardiyak fonksiyonlar üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya TSH yüksekliği ile başvuran 41 olgu dahil edildi. Olgular üç gruba ayrıldı. Birinci gruba KH tanısı konan ve tedavi almayan olgular, ikinci gruba ise tedavi gören olgular alındı. Üçüncü gruba aşikar hipotiroidi tanısı konan olgular alındı. Kontrol grubu olarak dördüncü bir grup oluşturuldu. Bu gruplar arasında M-mod ekokardiyografi ve Pulse Wave Doku Doppler ekokardiyografi kullanılarak sistolik fonksiyonlar ve diyastolik fonksiyonlar karşılaştırıldı. Ayrıca IVCT, IVRT, DT, ET ve MPI değerlerini içeren kardiyak intervaller karşılaştırıldı.
BULGULAR: Birinci, ikinci ve üçüncü gruplarda başlangıçta kardiyak parametrelerde bozukluk saptandı. İkinci grupta LT-4 tedavisi sonrası üçüncü ayın sonunda diyastolik fonksiyonlarda düzelme gözlendi. Üçüncü ayın sonunda birinci grupta olumlu bir değişiklik olmadı. Tiroid hormon eksikliğinin diğer iki gruba göre daha şiddetli olduğu üçüncü grupta, üç aylık L-T4 tedavisi ile başlangıçtaki sistolik ve diyastolik disfonksiyonda belirgin düzelme izlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, hipotiroidinin farklı spektrumunda bulunan olgularda çeşitli şiddetlerde kardiyak tutulum saptanmıştır ve L-T4 tedavisinin kardiyak parametreler üzerinde düzeltici etkisi olduğu izlenmiştir.

Anahtar Kelimeler:

Effects of Levothyroxine Treatment on Cardiac Functions in Infants with Compensated Hypothyroidism

¹Akdeniz Univercity Pediatric Endocrinology
²Antalya Education And Research Hospital Pediatric Cardiology
³Antalya Education And Research Hospital Neonatology
⁴Akdeniz Univercity Pediatric Cardiology

INTRODUCTION: Thyroid diseases have effects on cardiovascular system and compensated hypothyroidism (CH) can cause sytolic and diastolic dysfunctions. We aimed to investigate the effects of levothyroxine (LT-4) treatment on cardiac functions in infants with CH.
METHODS: Fourty one cases were included to this study who admitted with elevated TSH levels. The cases divided into three groups. The cases diagnosed with CH and receiving no treatment were included to first group and receiving treatment to second group. The cases diagnosed as overt hypothyroidism were included to third group. A fourth group was created as a control group. Among these groups, were compared systolic functions and diastolic functions by using M-mode echocardiography and Pulse Wave Tissue Doppler echocardiography. In addition, cardiac intervals including IVCT, IVRT, DT, ET and MPI values were compared.
RESULTS: A disturbance was found in cardiac parameters at the beginning in the first, second and third groups. Improvement in diastolic functions was observed in the second group at the end of the third month after the LT-4 treatment. There was no positive change in first group at the end of the third month. In the third group in which thyroid hormone deficiency was more severe than the other two groups, initial systolic and diastolic dysfunction resolved with three months of L-T4 treatment.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It indicates the presence of cardiac involvement with various severity in cases at different spectrum of the hypothyroidism and it was noted that L-T4 treatment had an improving effect on cardiac parameters.

Keywords:

Ebru Barsal Çetiner, Özlem Turan, ismail çetiner, Sema Akcurin, Gayaz Akcurin. Effects of Levothyroxine Treatment on Cardiac Functions in Infants with Compensated Hypothyroidism. . 0; 0: 0-0

Sorumlu Yazar: Ebru Barsal Çetiner, Türkiye