Pediatrik akut poststreptokokal glomerülonefritte glomerüler filtrasyon hızı ve hastanede yatış süresini etkileyen faktörler: On yıl süren gözlemsel bir çalışma
Doğukan Mustafa Keskin1, Pınar Belviranlı Keskin2, Mehmet Kocaoğlu1, Alper Yıldırım1, Oğuz Eğil31Dr. Ali Kemal Belviranlı Kadın Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Konya, Türkiye2Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
3Cengiz Gökçek Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Gaziantep, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Akut poststreptoksik glomerülonefrit (APSGN), özellikle pediatrik popülasyonlarda önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir. On yıl süren bu gözlemsel çalışma, glomerüler filtrasyon hızını (GFH) etkileyen ve uzun süreli hastane yatışına neden olan faktörleri vurgulayarak pediatrik APSGN'nin kapsamlı bir incelemesini sunmayı amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2010'dan Aralık 2020'ye kadar tek merkezli, gözlemsel ve retrospektif bir çalışma olarak yürütülen araştırmaya APSGN tanısı konan 3-18 yaş arası çocuklar dahil edilmiştir. Tanı kriterleri arasında hematüri, serum kompleman-3 seviyelerinde azalma ve yakın zamanda streptokok enfeksiyonu geçirildiğine dair kanıtlar yer almıştır. Tıbbi kayıtlardan elde edilen veriler demografik ayrıntılar, klinik özellikler ve bir dizi laboratuvar parametresini kapsamaktadır.
BULGULAR: Çalışmaya %54.55'i erkek olan 44 APSGN hastası (ortalama yaş: 8.65±3.31 yıl) dahil edildi. Tüm olgularda hematüri (hastaların %77,27'sinde makroskopik hematüri), %63,64'ünde ödem ve %50,00'sinde hipertansiyon mevcuttu. İnflamatuvar belirteçlerin (C-reaktif protein, nötrofil sayısı ve nötrofil/lenfosit oranı) GFH ile negatif korelasyonu vardı (sırasıyla r: -0.511, r: -0.302, r: -0.380; p: <0.05). Azalmış GFH, albümin ve kompleman-3 düzeylerinin (sırasıyla r: -0.361, r: -0.442, r: -0.315; p: <0.05) yanı sıra artmış idrar yoğunluğu ve idrarla protein atılımı, hastanede kalış süresinin uzamasıyla anlamlı şekilde ilişkiliydi (sırasıyla r: 0.413; p: 0.005; r: 0.362; p: 0.016).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Pediatrik APSGN'nin genel olarak olumlu prognozuna rağmen, bu çalışma ciddi komplikasyon potansiyelinin vurgulamaktadır. Yüksek inflamatuar belirteçler ciddi böbrek tutulumuna işaret ederken, azalmış GFH, albümin ve kompleman-3 seviyeleri ile birlikte artan idrar yoğunluğu ve protein atılımı hastanede kalış süresinin uzamasına neden olmaktadır. Bu bulgular, hasta sonuçlarının öngörülmesi ve pediatrik APSGN bakımında kaynak kullanımının optimize edilmesi için kullanılabilir.
Factors affecting glomerular filtration rate and hospitalization duration in pediatric acute poststreptococcal glomerulonephritis: A decade-long observational study
Doğukan Mustafa Keskin1, Pınar Belviranlı Keskin2, Mehmet Kocaoğlu1, Alper Yıldırım1, Oğuz Eğil31Dr. Ali Kemal Belviranli Obstetrics and Gynecology Hospital, Department of Pediatrics, Konya, Türkiye2Necmettin Erbakan University Meram Faculty of Medicine, Department of Infectious Disease, Konya, Türkiye
3Cengiz Gökçek Obstetrics and Gynecology Hospital, Department of Pediatrics, Gaziantep, Türkiye
INTRODUCTION: Acute poststreptococcal glomerulonephritis (APSGN) remains a significant public health concern, especially in pediatric populations. This decade-long observational study aims to provide a comprehensive exploration of pediatric APSGN, emphasizing on factors those influencing glomerular filtration rate (GFR) and also contributing to prolonged hospitalization.
METHODS: The single-center, observational, retrospective study was conducted from January 2010 to December 2020 and included children aged 3-18 years diagnosed with APSGN. Diagnostic criteria included hematuria, decreased serum complement-3 levels, and evidence of recent streptococcal infection. Data extracted from medical records encompassed demographic details, clinical features, and a range of laboratory parameters.
RESULTS: Forty-four patients with APSGN were included (mean age: 8.65±3.31 years), 54.55% of whom were male. Hematuria was present in all cases (macroscopic hematuria in 77.27% of patients), edema in 63.64% of cases, and hypertension in 50.00% of cases. There was a negative correlation between inflammatory markers (C-reactive protein, neutrophil count, and neutrophil-to-lymphocyte ratio) and GFR (r: -0.511, r: -0.302, r: -0.380; p: <0,05 respectively). Decreased GFR, albumin, and complement-3 levels (r: -0.361, r: -0.442, r: -0.315; p: <0,05, respectively), and increased urine density and urinary protein excretion, correlated significantly with prolonged hospitalization (r: 0.413; p: 0.005; r: 0.362; p: 0.016, respectively).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Despite the generally favorable prognosis of pediatric APSGN, this study highlights the potential for severe complications. Elevated inflammatory markers signal severe renal involvement, while decreased GFR, albumin, and complement-3 levels, as well as increased urine density and protein excretion, lead to extended hospital stays. These findings may be used for anticipating patient outcomes and optimizing resource utilization in pediatric APSGN care.
Sorumlu Yazar: Doğukan Mustafa Keskin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |