Prematüre Bebeklerde Nörogelişimsel Risk Faktörleri
Fatma Aslan1, Şebnem Çalkavur21Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ad, Çocuk Hematoloji Ve Onkoloji Bd. Bursa2Dr. Behçet Uz Çocuk Sağlığı Ve Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,neonataloji Bilim Dalı,i̇zmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada prematüre bebeklerin karşılaşabileceği prenatal, natal ve postnatal risk faktörlerinin değerlendirilmesi ve nörogelişimsel geriliği olan bebeklerde bu duruma etki eden risk faktörlerin belirlenmesi hedeflendi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada Şubat 2009- Şubat 2011 yılları arasında Dr. Behçet Uz Çocuk Sağlığı ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde poliklinik kontrollerine devam eden 37. gestasyon haftasından önce doğan 107 hastanın (53’ü kız, 54’ü erkek) dosyası retrospektif olarak tarandı. Olguların nörolojik muayene, kranial MR (manyetik rezonans görüntüleme) ve Bayley testi sonuçları değerlendirildi
BULGULAR: Nörolojik muayenesi patolojik olan olgularda; konvülziyonun (p: 0,02), hiperbilüribineminin (p: 0,02) ve kranial MR patolojisinin (p: 0,05) daha fazla olduğu, baş çevresi büyümesinin ve 4. haftadaki kilo alımının daha az olduğu görüldü.
Kranial MR patolojisi ile gestasyon haftası (p: 0,05), 5. dk APGAR skoru (p: 0,00), gestasyonel diabet (p: 0,01), PDA (patent duktus arteriyozus) kapatma tedavisi (p: 0,02), sepsis (p: 0,01), konvülziyon (p: 0,03), anemi (p: 0,01) ve evre 3 ve üzeri intrakranial kanama (p: 0,00) arasında anlamlı ilişki olduğu görüldü.
Bayley testi değerlendirildiğinde; mekanik ventilasyon uygulananların, sürfaktan uygulananların, konvülziyon geçirenlerin, nörolojik muayenesi patolojik olanların, EEG (elektroensefalografi) patolojisi olanların, yoğun bakımda kalan olguların daha düşük puan aldığı saptandı (p<0,05). Ayrıca 2. aydaki baş çevresindeki artışla birlikte olgularda 6. ay hareket puanının da arttığı, APGAR skorunun artışı ile olgularda 12. ay hareket puanının da arttığı saptandı (r>0,5 ve p<0,05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Prematüre bebeklerin nörogelişimsel izleminde gestasyonel diabet varlığı, kilo artışı ve baş çevresi artışında azalma, sepsis, anemi, 5. dk APGAR skoru düşüklüğünün önemli risk faktörleri olduğu görülmüştür, bebeklerin sağlıklı nörolojik gelişimi için bu risk faktörlerinden korunması önem arz etmektedir.
Neurodevelopmental Risk Factors in Premature Babies
Fatma Aslan1, Şebnem Çalkavur21Bursa Uludag University Faculty Of Medicine, Department Of Pediatric Hematology And Oncology.2Behçet Uz Pediatric Health And Surgery Training And Research Hospital, Department Of Neonatalogy, İzmir
INTRODUCTION: In this study, it was aimed to evaluate the prenatal, natal and postnatal risk factors that premature babies may encounter and to determine the risk factors affecting this situation in babies with neurodevelopmental retardation
METHODS: In this study, between February 2009 and February 2011, the files of 107 patients (53 girls, 54 boys) which were born before 37 weeks of gestation and continued their outpatient clinic controls in Dr. Behçet Uz Pediatrics Health and Surgery Training and Research Hospital were retrospectively scanned. Neurological examination, cranial MR (magnetic resonance imaging) and Bayley test results of the cases were evaluated.
RESULTS: In cases with pathological neurological examination; convulsions (p: 0.02), hyperbilirubinemia (p: 0.02) and cranial MR pathology (p: 0.05) were more common, the increase in head circumference and weight gain in the 4th week were less.
With cranial MR pathology; week of gestation (p: 0.05), 5th minute APGAR score (p: 0.00), gestational diabetes (p: 0.01), PDA (patent ductus arteriosus) closure treatment (p: 0.02), sepsis (p: 0.01), convulsion (p: 0.03), anemia (p: 0.01), and grade 3 and higher intracranial bleeding (p: 0.00) were found to be significantly correlated.
When the Bayley test is evaluated; It was determined that those who underwent mechanical ventilation, those who were administered surfactant, those who had convulsions, those with pathological neurological examination, those with EEG (electroencephalography) pathology, and those who remained in the intensive care unit had lower scores (p<0.05). In addition, with the increase in head circumference in the 2nd month, the 6th month psychomotor development index (PDI) score increased in the patients, and the 12th month PDI also increased with the increase in the APGAR score (r>0.5 and p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In the neurodevelopmental follow-up of premature babies, the presence of gestational diabetes, low weight gain and a reduce in head circumference growth, sepsis, anemia, and a low 5th minute APGAR score were found to be important risk factors, it is important to protect babies from these risk factors for improved neurological development.
Sorumlu Yazar: Fatma Aslan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |