Respiratuar Distres Sendromlu Prematüre Bebeklerde İlk 24 Saatteki Doku Oksijen Satürasyon Düzeyleri Patent Ductus Arteriosus Gelişimini Öngörebilir mi?

¹Bursa Şehir Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Neonatoloji
²Bursa Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Neonatoloji
³Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Neonatoloji

GİRİŞ ve AMAÇ: Patent duktus arteriozus (PDA) organ perfüzyonunda değişikliklere neden olarak prematüre bebeklerde önemli oranda morbidite artışına neden olur. PDA'yı teşhis etmek ve hemodinamik olarak anlamlı olup olmadığını (HdaPDA) belirlemek için çeşitli ekokardiyografik parametreler kullanılır. Bu çalışma, respiratuar distres sendromu nedeniyle solunum desteği alan yüksek riskli prematüre bebeklerde, ilk 24 saat doku oksijen satürasyonunun HdaPDA'yı öngörmedeki rolününün araştırılması amaçladı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif, gözlemsel çalışmada, ≤ 28 gebelik hafta doğan prematüre bebeklerin hayatlarının ilk 24 saatinde serebral, renal ve mezenterik bölgesel doku oksijen satürasyon seviyeleri yakın kızılötesi spektroskopi (NIRS) ile izlendi. Ekokardiyografik inceleme ile HdaPDA'sı olan ve olmayan bebeklerin NIRS verileri karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya HdaPDA'sı olan 81 prematüre bebek dahil edildi. Kontrol grubunda HdaPDA'sı olmayan 51 prematüre bebek değerlendirildi. Çalışmaya alınan bebeklerin ortalama gebelik yaşı 26,9 ± 1 hafta, ortalama doğum ağırlığı 880 ± 218 gr idi. Takip sırasında renal ve mezenterik NIRS ölçümleri HsPDA'sı olan bebeklerde olmayanlara göre daha düşüktü, ancak fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yüksek riskli bebeklerde yaşamın ilk gününde saptanan düşük renal ve mezenterik doku oksijen satürasyon değerleri HdaPDA ile ilişkili olabilir. NIRS izlemi ile HdaDPA'nın organlar üzerindeki etkilerini ortaya çıkarmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler:

Can Tissue Oxygen Saturation Levels in the First 24 Hours Predict Development of Patent Ductus Arteriosus in Premature Babies with Respiratory Distress Syndrome?

¹Bursa City Hospital, Pediatrics, Department of Neonatology
²Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Neonatology
³Basaksehir Cam and Sakura City Hospital, Department of Neonatology

INTRODUCTION: Patent ductus arteriosus (PDA) causes a substantial increase in morbidities in premature babies by causing changes in organ perfusion. Various echocardiographic parameters are used to diagnose PDA and determine whether it is hemodynamically significant (HsPDA). This study aimed to investigate the role of tissue oxygen saturation in the first 24 hours in predicting HsPDA in high-risk premature babies who received respiratory support because of respiratory distress syndrome.
METHODS: In this prospective, observational study, cerebral, renal, and mesenteric regional tissue oxygen saturation levels were monitored by near infrared spectroscopy (NIRS) for the first 24 hours of the lives of preterm babies at ≤ 28 weeks of gestation. The NIRS data of babies with and without HsPDA as diagnosed by echocardiographic examination were compared.
RESULTS: Eighty-one premature babies who had HsPDA were included in the study. In the control group 51 premature babies who had not HsPDA were evaluated. The median ± standard deviation (SD) gestational age of the babies included in the study was 26.9 ± 1 weeks, and the mean ± SD birth weight was 880 ± 218 g. Renal and mesenteric NIRS measurements during follow-up were lower in babies with versus without HsPDA, but the difference was not statistically significant.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Low renal and mesenteric stO2 values detected on the first day of life in high-risk infants may be associated with HsPDA. More studies are needed to reveal the effects of HsDPA on organs in these vulnerable babies with NIRS monitoring.

Keywords:

Bayram Ali Dorum, Hilal Özkan, Merih Çetinkaya, Salih Çağrı Çakır, Nilgün Köksal. Can Tissue Oxygen Saturation Levels in the First 24 Hours Predict Development of Patent Ductus Arteriosus in Premature Babies with Respiratory Distress Syndrome?. . 0; 0: 0-0

Sorumlu Yazar: Bayram Ali Dorum, Türkiye