Pediatrik Behçet Hastalarında Ek İmmunsüpresif Tedavi Gereksiniminin Tahmin Edilmesi
Seher Şener1, Sermin Dalarslan2, Ezgi Deniz Batu11Hacettepe Üniversitesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalı, Ankara, Türkiye2Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda pediatrik Behçet hastalığı (BH) tanılı hastaların demografik ve klinik özellikleri ile hastalardaki tedavi yaklaşımlarımızı değerlendirdik. Ek olarak BH’de tedavide kolşisin ve kısa süreli kortikosteroid tedavisi dışında ek immunsüpresif tedavi ihtiyacı olan hastalarda öngörücü faktörleri belirlemeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 2004–2022 yılları arasında BH tanısıyla izlenen pediatrik hastalar dahil edildi. Hastalar, tedavide kolşisin ve/veya kısa süreli kortikosteroid alanlar (grup A) ile ek immunosüpresif tedavilere ihtiyaç duyanlar (grup B) olmak üzere iki ayrı gruba ayrıldı.
BULGULAR: Yüz üç hastanın 57’si (%55,3) BH, 46’sı (%44,7) ise inkomplet BH tanısı ile izlenmekteydi. Tedavide en çok tercih edilen ilaç kolşisindi (%92,2). Kortikosteroidler ise (%55,3) sıklıkla majör organ tutulumu olan hastalarda ek immunsüpresif ajanlarla birlikte tercih edilmişti. Diğer immünsüpresif tedavilere dirençli 15 (%14,6) hastada biyolojik ajanlar kullanıldı. Grup A’da 56 ve grup B’de ise 47 hasta vardı. Grup B’de göz tutulumu ve venöz tromboz daha sıktı. Ek olarak Grup B’de tanı anındaki akut faz reaktanları ile BHAAF skorları da Grup A’daki hastalara göre daha yüksekti. Çok değişkenli analiz sonucunda göz tutulumu [odds oranı (OR) 4,045, %95 GA 6,205-525,470; p=0,001], venöz tromboz (OR 2,497, %95 GA 3,048-48,358; p=0,001) ve akut faz reaktanlarında yükseklik (OR 1,312, %95 GA 0,086-0,842; p=0,024) ek immunsüpresif tedavi ihtiyacı öngören bağımsız faktörler olarak belirlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Pediatrik BH olgularının doğru yönetimi, gelişebilecek komplikasyonların önüne geçebilmek adına oldukça önemlidir. Sonuçlarımız, başvuruda göz veya vasküler tutulum, yüksek akut faz reaktanı ve BHAAF skoruna sahip hastalarda ek immunsüpresif tedavi ihtiyacı olabileceğini gösterdi. Tedavi ihtiyacını tahmin eden faktörlerin belirlenmesi, hastalarda uygun tedavi ve takip planının yapılmasına önemlidir.
Predicting the Need for Additional Immunosuppressive Treatment in Pediatric Behçet's Patients
Seher Şener1, Sermin Dalarslan2, Ezgi Deniz Batu11Hacettepe University, Department Of Pediatrics, Division Of Pediatric Rheumatology, Ankara, Turkey2Hacettepe University Faculty Of Medicine, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: In our study, we evaluated the demographic and clinical characteristics of patients with pediatric Behçet's disease (BD) and our treatment approaches in these patients. In addition, we aimed to determine the predictive factors in patients who need additional immunosuppressive therapy in addition to colchicine and short-term corticosteroid therapy in the treatment of BD.
METHODS: Pediatric patients followed up with BD between 2004-2022 were included in the study. The patients were divided into two groups: those receiving colchicine and/or short-term corticosteroids (group A) and those needing additional immunosuppressive treatments (group B).
RESULTS: Of a total of 103 patients, 57 (55.3%) were being followed up with a diagnosis of BD, and 46 (44.7%) with a diagnosis of incomplete BD. The most preferred drug in the treatment was colchicine (92.2%). Corticosteroids (55.3%) were often preferred with additional immunosuppressive agents in patients with major organ involvement.. Biologic agents were used in 15 (14.6%) patients who were resistant to other immunosuppressive treatments. There were 56 patients in group A and 47 patients in group B. Ocular involvement and venous thrombosis were more common in group B. In addition, acute phase reactants and BHAAF scores at the diagnosis were higher in Group B than in Group A patients. As a result of multivariate analysis, ocular involvement [odds ratio (OR) 4,045, 95% CI 6,205-525,470; p=0.001], venous thrombosis (OR 2,497, 95% CI 3.048-48.358; p=0.001) and elevated acute phase reactants (OR 1.312, 95% CI 0.086-0.842; p=0.024) were identified as independent factors predicting the need for additional immunosuppressive therapy.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Correct management of pediatric BD cases is very important in order to prevent complications that may develop. Our results showed that patients with ocular or vascular involvement, high acute phase reactants, and BHAAF scores may need additional immunosuppressive therapy at admission. Determining the factors that predict the need for treatment is important in making the appropriate treatment and follow-up plan for patients.
Sorumlu Yazar: Ezgi Deniz Batu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |