Supraventriküler Taşikardili Çocukların Klinik Özellikleri Ve Prognozun Değerlendirilmesi
Fahrettin Uysal1, Alper Tunga Özbek2, Abdüsselam Genç1, Ergün Çil11Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı2Bursa Özel Medicana Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı supraventriküler taşikardi (SVT) tanısı alan pediatrik hastaların klinik özelliklerini araştırmak ve kısa dönem prognozlarını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Anabilim Dalı'nda 2010-2015 yılları arasında SVT tanısı alan 213 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Erkek/kadın hastaların oranı 1: 1.25 idi. Tedaviye yanıt ve prognoza bakıldığında SVT ataklarının tekrarlama oranı erkeklerde daha yüksekti. Tanı anında en sık görülen yakınma çarpıntıydı. Ayrıca hastaların %17,8'ine rutin kontrollerde tespit edilen taşikardi nedeniyle tanı konuldu ve bu hastaların neredeyse hepsi bir yaşın altındaydı. Hastaların %56,3'ünde ilk tanı çocuk acil servisinde konuldu. Akut tedavide hastaların %30'una vagal manevralar uygulandı ve % 61'inin atakları sonlandırıldı, % 41'i ise ilaç tedavisi gördü. Adenozin en çok kullanılan ilaçtı ve bunu alan hastaların %79'unda atakları başarıyla sonlandırdı. Hastaların ilk atak sonrası takipleri değerlendirildiğinde hastaların %56,3'ünde nüks yaşandığı, ikinci atakların %71'inin ilk üç ay içerisinde gerçekleştiği görüldü.
Hastaların %94,4'üne ortalama 2,5±1,6 yıl süreyle profilaktik ilaç tedavisi başlandı. Tedavi kesildikten sonra hastaların %75,4'ünde semptom görülmezken, %24,6'sında tekrar SVT atağı yaşandı. Hastaların %16,9'una başka merkezlerde elektrofizyolojik inceleme yapılmış, %15,5'ine ablasyon uygulanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: SVT'li hastalar bebeklik döneminde asemptomatik olabilir ve akut tedavide vagal manevralar ve adenozin yanıtı oldukça iyiydi. Ağırlığı <15 kg olan çocuklarda profilaktik medikal tedavi etkili olmuş ve özellikle bebeklerde tedavinin kesilmesinden sonra nüks oranı düşük olmuştur.
Evaluation of Clinical Features and Prognosis in Children with Supraventricular Tachycardia
Fahrettin Uysal1, Alper Tunga Özbek2, Abdüsselam Genç1, Ergün Çil11Bursa Uludag University, School of Medicine,Pediatric Cardiology Department2Bursa Medicana Hospital, Department of Pediatrics
INTRODUCTION: This study aims to investigate the clinical characteristics of pediatric patients diagnosed with supraventricular tachycardia (SVT) and assess their short-term prognosis.
METHODS: Data from 213 patients diagnosed with SVT between 2010 and 2015 at the Department of Pediatric Cardiology, Uludag University Faculty of Medicine, were retrospectively reviewed.
RESULTS: The ratio of male to female patients was 1: 1.25. Regarding treatment response and prognosis, the recurrence rate of SVT attacks was higher in males. The most common complaint at the time of diagnosis was palpitations. Furthermore, 17.8% of patients were diagnosed due to tachycardia detected during routine check-ups; almost all were under one year of age. In 56.3% of patients, the initial diagnosis was made at the pediatric emergency clinic. In acute treatment, 30% of patients were treated with vagal maneuvers; 61% had their attacks terminated, while 41% received drug therapy. Adenosine was the most used drug, and it successfully terminated attacks in 79% of patients receiving it. In the evaluation of patients' follow-ups after the initial attack, 56.3% of patients experienced recurrences, and 71% of second attacks occurred within the first three months.
Prophylactic drug therapy was initiated in 94.4% of patients, with an average duration of 2.5±1.6 years. After treatment discontinuation, 75.4% of patients remained symptom-free, while 24.6% experienced SVT attacks again. Electrophysiological studies were performed in 16.9% of patients at another centers, and ablation was applied to 15.5%.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Patients with SVT may be asymptomatic during infancy and vagal stimulation and adenosine response was quite good in acute treatment. Prophylactic medical treatment was effective in children whose weight is <15 kg and the recurrences were low after discontinuation especially in infants.
Sorumlu Yazar: Fahrettin Uysal, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |