Yenidoğan Menenjitinde Risk Etmenlerinin ve Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi
Gülşah Parlakay1, Salih Çağrı Çakır2, Bayram Ali Dorum2, Hilal Ozkan2, Solmaz Celebi3, Mustafa Hacimustafaoglu3, Nilgün Köksal21Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Bursa2Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Bursa
3Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çocuk Enfeksiyon Bilim Dalı, Bursa
GİRİŞ ve AMAÇ: Menenjit, yenidoğanlarda önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Bu çalışmada, yenidoğan menenjitlerinin mikrobiyolojik, biyokimyasal ve klinik özelliklerinin incelenmesi ve yaşamın ilk yılındaki morbiditelere etkili risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasında 3. Düzey Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde menenjit tanısı alan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi.
BULGULAR: Menenjit teşhisi konan 118 hasta vardı. Hastaların ortanca gebelik yaşı 32 hafta (24-40 hafta), ortanca doğum ağırlığı 1987 gram (690-5020 gram) idi. Menenjit hastalarının çoğu (n = 106, %90) geç sepsis hastasıydı. Prognozu kötü olanların tanı günü daha fazla (9,7 (2-28) gün ile 15,5 (3-138) gün) olarak bulundu, p = 0,03. Anormal kraniyal manyetik rezonans (MR) bulguları (p = 0,037) ve işitme testlerinde kayıp (p=0,045) olan term bebeklerde beyin omurilik sıvısı (BOS) lökositleri anlamlı olarak daha yüksekti. Nöromotor retardasyonu (p = 0,001), nöbet öyküsü (p = 0,003), anormal kraniyal MR bulguları (p = 0,008) ve işitme kaybı (p = 0,005) olan erken doğmuş bebeklerde BOS şeker düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yenidoğan menenjitli olguların önemli bir kısmında uzun dönemde nöromotor gerilik ve işitme sorunları görülmektedir. Tüm bebekler için; geç başlangıç günü ve yüksek BOS lökositi, ayrıca prematüre bebekler için ise düşük BOS şekeri kötü nörolojik gelişimin belirteci olarak değerlendirilebilir.
Evaluation of Risk and Prognostic Factors in Neonatal Meningitis
Gülşah Parlakay1, Salih Çağrı Çakır2, Bayram Ali Dorum2, Hilal Ozkan2, Solmaz Celebi3, Mustafa Hacimustafaoglu3, Nilgün Köksal21Department of Pediatrics, Bursa Uludag University Faculty of Medicine, Bursa, Turkey2Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Bursa Uludag University Faculty of Medicine, Bursa, Turkey
3Division of Pediatric Infectious Disease, Department of Pediatrics, Bursa Uludag University Faculty of Medicine, Bursa, Turkey
INTRODUCTION: Neonatal meningitis is one of the important causes of mortality and morbidity in newborns. In this study, it was aimed to examine the microbiological factors, biochemical and clinical characteristics of neonatal meningitis cases, to reveal the risk factors, and to investigate the effect on the morbidities associated with meningitis in the first year of life.
METHODS: The files of patients diagnosed with meningitis in the level 3 Neonatal Intensive Care Unit between January 2010 and December 2015 were retrospectively analyzed.
RESULTS: There were 118 patients diagnosed with meningitis. The median gestational age of the patients was 32 weeks (24-40 weeks), and the median birth weight was 1987 grams (690-5020 grams). Most of the meningitis patients (n = 106, 90%) were with late sepsis. The diagnosis day of those with poor prognosis was found to be greater (9.7 (2-28) days to 15.5 (3-138) days, p = 0.03). Cerebrospinal fluid (CSF) leukocytes were significantly higher in term babies with abnormal cranial magnetic resonance imaging (MRI) findings (p = 0.037) and loss in hearing tests (p = 0.045). CSF sugar levels were significantly lower in preterm babies with neuromotor retardation (p = 0.001), history of seizures (p = 0.003), abnormal cranial MRI findings (p = 0.008) and hearing loss (p = 0.005).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In the long term, a significant number of cases with neonatal meningitis have neuromotor retardation and hearing problems. Factors that can be used as predictors for poor neurological development; late-onset day, increased CSF leukocyte in all babies, and decreased CSF sugar in preterm babies.
Sorumlu Yazar: Salih Çağrı Çakır, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |