Romatoid Artritli Hastalarda Fibromiyaljinin Hastalık Aktivitesine Etkisi
Ahmet Bal, Nil Sayıner Çağlar, Sibel Çağlar Okur, Türkan Akın, Ebru Aytekin, Esra Çetin, Yasemin Pekin Doğan, İbrahim Halil Erdem, Özcan Ayşarİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Kliniği,i̇stanbulAMAÇ: Romatoid Artritli (RA) hastalarda fibromiyaljinin (FM) hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesİ üzerine olan etkisini araştırmak.
YÖNTEMLER: Çalışmaya prospektif, randomize olarak romatizmal hastalıklar polikliniğimize başvuran Amerikan Romatoloji Derneğinin (ACR) 1987 RA kriterlerine göre en az 2 yıldır tanı almış olan 96 RA hastası alındı. Hastaların demografik özellikleri, hassas ve şiş eklem sayıları, sabah tutukluk süreleri, ağrı düzeyleri( VAS: Visual Analog Scale), kullandıkları DMARD (Disease Modifiyıng Anti Rheumatısmal Drug) sayıları, hastalık süreleri, CRP (C-reaktif protein), eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), RF (Romatoid Faktor ) ve anti-CCP (Anti Cyclic Citrullinated Peptide) düzeyleri kaydedildi. Hastalık aktivitesini belirlemek için DAS 28 (Disease Activity Score) skoru hesaplandı.Yaşam kalitesini değerlendirmek için HAQ (Health Assesment Questionnare) ve SF-36 (Short Form 36) formları dolduruldu. Tüm hastalarda ACR, 1990 Fibromiyalji kriterleri esas alınarak FM araştırıldı. Hastalar FM tanısı alan ve FM tanısı almayan olarak 2 gruba ayrıldı. Gruplar; hastalık aktivitesi ( DAS 28), yaşam kalitesi (HAQ, SF-36), sabah tutukluk süreleri, HES ve ŞES, ağrı düzeyleri (VAS), kullanılan DMARD sayıları, hastalık süreleri, labaratuvar tanı ve aktivite parametreleri (CRP, ESH, RF, anti-CCP) değerleri bakımından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Gruplar arasında sabah tutukluk süresi, hastalık süresi, şiş eklem sayısı, kullanılan DMARD sayısı, CRP, ESH, RF ve anti-CCP değerleri bakımından anlamlı bir farklılık görülmedi (p>0,05).
FM ile birlikte olan RA hastalarında VAS, HAQ, DAS 28 değerleri, FM ile birlikte olmayan RA hastalarına göre anlamlı düzeyde daha yüksek, SF 36 ise anlamlı olarak daha düşük saptandı (p<0,05).
SONUÇ: Fibromiyaljinin RA’lı hastalarda hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen bir hastalık olduğu ve RA hastalarında hastalık aktivitesi değerlendirilirken FM'nin mutlaka göz önünde bulundurulması gerektiği sonucuna varılmıştır.
The Affect of Fibromyalgia on Disease Activity in Rheumatoid Arthritis Patients
Ahmet Bal, Nil Sayıner Çağlar, Sibel Çağlar Okur, Türkan Akın, Ebru Aytekin, Esra Çetin, Yasemin Pekin Doğan, İbrahim Halil Erdem, Özcan AyşarClinical Of Physicaltherapy And Rehabilitation,i̇stanbul Training And Research HospitalOBJECTIVE: Aım of the study is to determine the affect of fibromyalgia (FM) on disease activity and quality of life in rheumatoid arthritis (RA) patients.
METHODS: Research was performed randomized and prospectively on 96 RA patients applied to our rheumatic diseases out patient clinic, diagnosed according to American College of Rheumatology (ACR) 1987 criteria at least for 2 years. Data composed of demographical properties, pain full and swollen joints, duration of morning stiffness, level of pain by Visual Analog Scale (VAS), number of used disease modifying, anti rheumatismal drugs (DMARD and disease duration asked to all patients. In addition C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate ( ESR), rheumatoid factor (RF) and anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) levels were measured. Disease Activity Score 28 (DAS 28) was calculated to asseas disease activity, Health Assesment Questionnairre (HAQ) and short form (SF-36) was performed for quality of life.Fibromyalgia was searched overall patients ACR 1990 FM criteria as principal. After then two groups were generated as FM positive and negative patients. Groups were compared in point of disease activity(DAS-28), quality of life (HAQ, SF-36 ) morning stifness durations, numbers of painfull and swollen joints, pain levels by VAS, numbers of DMARDs used, duration of disease and laboratory diagnosis and activity parameters (CRP,ESR,RF, anti-CCP).
RESULTS: There wasn’t significant difference for duration of morning stiffness, duration of disease, numbers of used DMARDs, CRP,ESR, RF and anti-CCP (p>0,05).
RA patients simultaneousyly with FM showed statistically significant higher scores of VAS, HAQ, DAS28 and more painfull joints than RA patients without FM, SF 36 were detected lower in FM patints significantly (p<0,05).
CONCLUSION: As a result it’s understood that FM adversely affects the patients with RA on disease activity and quality of life. It may be help full to consider FM while evaluating disease activity in RA patients.
Sorumlu Yazar: Nil Sayıner Çağlar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |