Yoğun Bakım Ünitesinde Yatan Hastalarda Metisiline Dirençli Staphylococcus Aureus Nazal Kolonizasyonu ve Hastane Enfeksiyonu İlişkisi
Rüçhan Ulutürk, G. Ülkü Özkantar, Muzaffer Fincancı, A. Cem Yardımcı, Özden Destanoğluİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbulAMAÇ: Bu çalışmada, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) yatan hastalarda nazal metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) kolonizasyonu ile MRSA’nın etken olduğu nozokomiyal enfeksiyon sıklığını saptamayı amaçladık.
YÖNTEMLER: Hastaların (n=286) yattığı gün ve takiben 4. gün, 7. gün ve daha sonra haftada bir kez olmak üzere her iki burun deliğinden sürüntü örnekleri incelendi. Sürüntü örneklerinin ikisinde kliniğe yatışı sırasında, sekizinde 4. gün, dört hastada 7. gün olmak üzere toplam 14 (%4,9) hastada MRSA ürediği saptandı. Bu hastalara temas izolasyonu ve dekolonizasyon kürü uygulandı; her iki burun deliğine 5 gün günde iki kez mupirosin kullanıldı.
BULGULAR: Uygulamanın bitiminden 48 saat sonra ön burun deliklerinden örnekler alındı, bunlarda MRSA üremesi gözlenmedi. Kolonize olan 14 hastanın 2’sinde (%14,3) MRSA enfeksiyonu gözlendi. 4. gün MRSA kolonizasyonu saptanan bir hastanın 7. günü kan kültürlerinde, 4. gün MRSA kolonizasyonu saptanan bir başka hastanın 10. günü trakeal aspirat örneğinde MRSA ürediği ve stafilokok enfeksiyonu geliştiği saptandı
SONUÇ: Bulgularımız YBÜ’de yatış süresi uzadıkça nazal MRSA kolonizasyon prevalansının arttığını ve MRSA ile kolonize hastalarda dekolonizasyon MRSA sıklığının azaltmakla birlikte tamamen eradike etmediğini göstermiştir.
Relationship between Nasal Colonization with Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus and Nosocomial Infection in Patients in the Intensive Care Unit
Rüçhan Ulutürk, G. Ülkü Özkantar, Muzaffer Fincancı, A. Cem Yardımcı, Özden Destanoğluİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbulOBJECTIVE: This study was designed to evaluate the relationship between nasal colonization with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and nosocomial infection in patients hospitalized in the intensive care unit (ICU) of İstanbul Education and Research Hospital.
METHODS: Nasal swabs from both cavities were taken and plated for MRSA on admission, on the fourth and the seventh days, and twice weekly thereafter (n=286). Nasal colonization with MRSA was detected in 14 (4.9%) patients (2 on admission, 8 on the fourth day, 4 on the seventh day). The colonized patients were isolated and decolonized by using nasal mupirocin twice daily for five days.
RESULTS: When they were recultured 48 hours after the completion of decolonization therapy, they no longer harbored nasal MRSA, but nosocomial infections were observed in two (14.3%) of the colonized patients. MRSA was isolated from blood on the seventh day from a patient who harbored nasal MRSA on the fourth day, and the other patient had MRSA in the tracheal aspirate on the tenth day.
CONCLUSION: Our results indicate that the prevalence of nasal colonization with MRSA increases as the hospitalization period in the ICU is prolonged, and decolonization of the colonized patients helps to reduce the frequency of nosocomial infections, but is not sufficient for eradication.
Sorumlu Yazar: Rüçhan Ulutürk, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |