Anesthetic management of a pregnant patient who underwent surgery due to stuck valveHülya Kaşıkara1, Aslıhan Küçüker2, Melahat Yıldırım3, Cemile Altın4, Gökçer Uğur1, Şemsi Mustafa Aksoy4, Abdulkadir But41Atatürk Training and Research Hospital. Anaesthesia and Reanimation. Ankara 2Atatürk Training And Research Hospital. Cardiovascular Surgery. Ankara 3Yıldırım Beyazıt University School Of Medicine Hospital. Obstetrics And Gynecology. Ankara 4Yıldırım Beyazıt University School Of Medicine Hospital. Anaesthesia and Reanimation. Ankara
Introduction: We report anasthetic management of a prosthetic valve thrombosis on a 28th week pregnant women, with acute heart failure and pulmonary oedema. Case report: A twenty-eight-week pregnant patient who visited a hospital with a complaint of dyspnea was sent to our clinic to undergo an urgent surgical intervention after diagnosed with mitral valve replacement stuck valve. Transthoracic echocardiography revealed EF %55, dysfunctional prosthetic mitral valve, restricted leaflet opening, severe dilatation in right atrium, pulmonary artery pressure of 65mmhg, aorta insufficiency of 2-3.degree, tricuspid incompetence of 2. degree. The surgeons observed mild cyanosis in extremities and lips, tachypnea, orthopnea, hemoptysis while the patient was on the operating table. Thrombolytic treatment was refused by the patient. The patient's Mmitral valve was replaced with cardiopulmonary bypass procedure following the live delivery of the baby with c-section under general anesthesia. In conclusion the operation on the pregnant woman with nonfunctional mitral valve was successfully performed without any maternal and fetal complication following an appropriate anesthetic and surgical planning. Keywords: Mitral valve thrombosis, pulmonary edema, general anesthesia, cardiopulmonary bypass, pregnant
Stuck Kapak Nedeniyle Operasyona Alınan Gebede Anestezi YönetimiHülya Kaşıkara1, Aslıhan Küçüker2, Melahat Yıldırım3, Cemile Altın4, Gökçer Uğur1, Şemsi Mustafa Aksoy4, Abdulkadir But41Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi. Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği. Ankara 2Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi. Kalp Damar Cerrahi Kliniği. Ankara 3Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi. Kadın Hast Ve Doğum Kliniği. Ankara 4Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi. Anestezi ve Reanimasyon Kliniği. Ankara
Giriş: Mitral kapakta tromboz nedeniyle stuck kapak saptanan ve buna bağlı olarak akut kalp yetmezliği ve pulmoner ödem tablosunda acil operasyona aldığımız 28 haftalık gebenin anestezi yönetimi sunulmuştur. Olgu sunumu Nefes darlığı şikayeti ile başvuran 28 haftalık gebe, MVR( mitral valve replacement) stuck kapak saptanması üzerine acil operasyon için hastanemize sevkedilmiştir. Transtorasik ekokardiyografisinde EF %55, protez mitral kapak disfonksiyene, açılımı kısıtlı, sağ boşlukları ileri derecede dilate, pulmoner arter basıncı 65mmhg, 2-3.derece aort yetmezliği, 2.derece triküspit yetmezliği mevcut idi. Operasyon masasına alınan hastada, ekstremite uçlarında ve dudaklarda hafif siyanoz, takipne, ortopne ve hemoptizi mevcuttu. Batın ultrasonografide uterusta 28 haftalık canlı fetüs olduğu tespit edildi. Hastanın, isteği doğrultusunda trombolitik tedavi başlanmadı. Genel anestezi altında önce sezaryen ile bebek canlı olarak doğurtuldu ve ardından kardiyopulmoner baypass ile mitral kapak değişimi yapıldı. Sonuç: Nonfonksiyone mitral kapak nedeniyle operasyona aldığımız gebede uygun bir anestezi ve cerrahi planlama yapılarak anne ve bebekte komplikasyon yaşanmadan operasyon tamamlandı. Anahtar Kelimeler: Mitral tromboz, akciğer ödemi, genel anestezi, kardiyopulmoner bypass, gebe
Hülya Kaşıkara, Aslıhan Küçüker, Melahat Yıldırım, Cemile Altın, Gökçer Uğur, Şemsi Mustafa Aksoy, Abdulkadir But. Anesthetic management of a pregnant patient who underwent surgery due to stuck valve. . 2016; 22(1): 34-37
Corresponding Author: Hülya Kaşıkara, Türkiye |
(22 accesses)
(1836 downloaded)
|
|