Sürekli rifampisin tedavisine bağlı akut böbrek yetmezliği
Oğuzhan Okutan1, Dilaver Taş1, Enes Murat Atasoyu2, Abtullah Haholu3, Faruk Çiftçi1, Zafer Kartaloğlu11Gata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği2Gata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Nefroloji Kliniği
3Gata Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Patolji Kliniği
ifampisin, tüberküloz tedavisinin standart bir parçasıdır. Rifampisine bağlı akut böbrek yetmezliği (ABY), nadiren gelişir. ABY, tipik olarak, aralıklı veya belli bir süre sonra tekrar rifampisin kullanımı sırasında gelişmektedir. Ancak sürekli (günlük) rifampisin kullanımı sırasında da ABY gelişen olgular bildirilmiştir. Bu çalışmada, yayma pozitif akciğer tüberkülozu tanısı ile rifampisin 600 mg/gün ve streptomisin 1 g/gün içeren dörtlü tedavi sırasında gelişen ABY değerlendirilmiştir. Streptomisin kesilmesine rağmen, üre ve kreatinin değerleri başlangıçtan beri hafif yüksek seyreden hastaya renal biyopsi yapılmıştır. Histopatolojik görünüm tübülointerstisyel nefrit ile uyumlu bulunmuştur. Başlangıçta tüberkülozun ağır olması ve rifampisin toksisitesinin düşünülmemesi nedeniyle rifampisine devam edilmiştir. Sürekli kullanımda çok nadir olması ve immunoallerjik bir mekanizmanın objektif olarak ortaya konamaması nedeniyle renal toksisite, rifampisin ile ilişkilendirilmemiştir. Biyopsi sonucu ile değerlendirilen hastada rifampisine bağlı ABY düşünülmüş ve rifampisinin kesilmesi ile birlikte günler içinde renal fonksiyon parametreleri normale dönmüştür.
Anahtar Kelimeler: akut böbrek yetmezliği, ilaç toksisitesi, rifampisin, tüberkülozAcute renal failure due to continuous rifampicin therapy
Oğuzhan Okutan1, Dilaver Taş1, Enes Murat Atasoyu2, Abtullah Haholu3, Faruk Çiftçi1, Zafer Kartaloğlu11Gata Haydarpasa Training Hospital Department Of Pulmonary Medicine2Gata Haydarpasa Training Hospital Department Of Nephrology
3Gata Haydarpasa Training Hospital Department Of Pathology
Rifampicin is one of the standart drugs of tuberculosis treatment. Acute renal failure (ARF) rarely may develop due to rifampicin. ARF, typically, develops on reintroduction of the drug or during intermittent therapy. However, it also has been reported during continuous rifampicin therapy. ARF that has developed during the four-drug tuberculosis regimen, given for sputum positive lung tuberculosis, including streptomycin 1 gr/day and rifampicin 600 mgr/day, has been evaluated at this study. Although streptomycin was stopped since the patient that had mildly high levels of urea and creatinine since the begining, a renal biopsy was performed. Histopathologic examination demonstrated an tubulointerstitial nephritis. Rifampicin was continued at the beginning, because tuberculosis disease of the patient was severe and the patient was not considered to have rifampicin toxicity. Since rifampicin toxicity is seen rarely in continuous therapy and we did not detect any objective way of immunoallergic damage the renal toxicity could not be related to rifampicin. We decided that it was a renal failure caused by rifampicin, according to the biopsy result. The patient had normal renal functions after discontinuation of rifampicin.
Keywords: acute renal failure, drug toxicity, rifampicin, tuberculosisSorumlu Yazar: Oğuzhan Okutan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |