Antitüberküloz Tedavi Altındayken Karaciğer Absesine Yol Açan Bir Tüberküloz Plörezi ve Lenfadenit Olgusu
Ceyda Mahleç Anar, Melih Büyükşirin, Onur Fevzi Erer, Günhan Yavaşoğlu, Hüseyin Halilçolarİzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları BölümüTüberküloz plörezi ve lenfadenit sık rastlanan ekstrapulmoner tüberküloz tablosudur. Paradoksal yanıt, yeni lenfadenopati (LAP) oluşumu veya varolan lenf nodlarının büyümesi ile karakterize tedavi planını etkilemeyen bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. Bizim olgumuzun toraks tomografisinde mediastinal çok sayıda büyümüş lenf nodu ve sağda plevral effüzyon izlendi. Plevral biyopsinin patoloji sonucunun kazeifiye granülomatöz plörit gelmesi üzerine antitüberküloz tedavi başlandı. Antitüberküloz tedavinin 2. ayında sıvının regrese olduğu ancak lenf bezlerinin progrese olduğu ve akciğer parankiminde heterojen infiltrasyon geliştiği izlendi. Balgamın mikroskobik incelemesinde tüberküloz basili görüldü. Bu arada tedavisi devam eden hastanın kontrol toraks BT’sinin alt kesitlerindeki görüntülerinde karaciğerde iki adet hipodens lezyon izlendi ve ultrasonografi ile teyit edilen lezyonların apse olduğu saptandı. Yapılan karaciğer perkütan aspirasyon biyopsisinin patoloji sonucu granülomatöz hepatit olarak rapor edildi. Bu bulgularla hastada antitüberküloz tedavi altındayken gelişen karaciğer absesi düşünüldü; antitüberküloz tedavisine devam edilen hastada klinik ve radyolojik düzelme sağlandı.
Anahtar Kelimeler: Tüberküloz, lenf nod, plevra, karaciğer abseA Case of Tuberculosis Effusion and Lymphadenitis Followed by the Development of a Hepatic Abscess During Treatment with Antituberculosis Drugs
Ceyda Mahleç Anar, Melih Büyükşirin, Onur Fevzi Erer, Günhan Yavaşoğlu, Hüseyin Halilçolarİzmir Dr. Suat Seren Chest Diseases And Surgery Training And Research Hospital, Deparment Of Chest DiseasesTuberculosis effusion and lymphadenitis are the most frequent occurrence of extrapulmonary tuberculosis. A paradoxical response, i.e., a hypersensitivity reaction, does not affect the treatment plan, and is characterised by the formation of new lymph nodes and the growth of existing lymph nodes. In our case, thoracic CT scans demonstrated a multilobular abscess on the upper mediastinum next to that paratracheal site and a pleural effusion on the right side. A specimen taken from the pleura showed granulomatous inflammation with caseation necrosis; antituberculosis treatment was then initiated. Regression of the pleural effusion, but progression of lymphadenitis and homogeneıus infiltration, were determined by chest X-ray in the second month of treatment. Acid-fast bacilli were positive on sputum analysis. Two hypodense lesions were found in the liver on the control thorax CT during treatment and when the lesions were investigated by ultrasonograpy (USG), the lesions were detected as an abscess. The result of the liver percutaneous needle aspiration biopsy was reported as granulomatous hepatitis. We thought that the hepatic abscess improved during the treatment for tuberculosis; clinical and radiological improvement was demonstrated and the patient continued antituberculosis treatment.
Keywords: Tuberculosis, lymphnode, pleural, liver abcessSorumlu Yazar: Ceyda Mahleç Anar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |