Nadir Görülen Bir Plevral Sıvı Nedeni:  Bilioplevral Fistül

Çoşğun, İbrahim Güven; Kıter, Göksel; Karabulut, Nevzat; Türk, Figen; Atun, Mine; Evyapan, Fatma

Nadir Görülen Bir Plevral Sıvı Nedeni: Bilioplevral Fistül

İbrahim Güven Çoşğun¹, Göksel Kıter¹, Nevzat Karabulut², Figen Türk³, Mine Atun¹, Fatma Evyapan¹

¹Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Denizli
²Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Denizli
³Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Denizli

Bilioplevral fistül (BPF) nadir görülen, safra yolları ile plevral boşluk arasında geçiş olması ile karakterize bir durumdur. Öyküsünde 2 yıl önce kolesistektomi operasyonu olan, 67 yaşındaki kadın hastamız, sağda masif plevral efüzyon nedeniyle incelendi. Yeşil renkli plevral sıvı örneği elde edilmesi, plevral mayii/serum total bilirubin oranının >1,0 olması ve Gadobenate dimeglumine (Gd-BOPTA) kontrastlı manyetik rezonans kolanjiyografi (MRC) de plevraya kontrast madde geçişinin görülmesiyle BPF tanısı konuldu. Hastaya endoskopik retrograd kolanjiyopankreotografiyle papillotomi işlemi yapılarak toraksa safra kaçağı engellendi. Nadir görülmesi nedeniyle olgumuzu literatür eşliğinde irdelemek amacıyla sunduk.

Anahtar Kelimeler:

A Rare Cause of Pleural Effusion: Biliopleural Fistula

İbrahim Güven Çoşğun¹, Göksel Kıter¹, Nevzat Karabulut², Figen Türk³, Mine Atun¹, Fatma Evyapan¹

¹Pamukkale University Medical Faculty, Pulmonary Diseases Department, Denizli
²Pamukkale University Medical Faculty,radiology Department,denizli
³Pamukkale University Medical Faculty,thoracic Surgery Department,denizli

Biliopleural fistula (BPF) is a very rare entity, characterised by a passage between the pleural cavity and biliary system. Our case, a 67-year-old female patient, had undergone a cholecystectomy 2 years previously and complained of a massive right pleural effusion. Pleural fluid samples of thoracentesis obtained was green and we suspected BPF. Pleural fluid/serum total bilirubin ratio was >1.0. Diagnosis of BPF was confirmed by Gadobenate dimeglumine (Gd-BOPTA) contrast-enhanced magnetic resonance cholangiography (MRC). Bile leak of the pleural cavity was blocked using the process of the papillotomiyby Endoscopic retrograde choliangiopancreotography. We present our case to emphasize that BPF is a very rare situation, with the finding of green pleural fluid, confirmation of the diagnosis with Gd-BOPTA contrast-enhanced MRC and treatment with ERCP.

Keywords:

İbrahim Güven Çoşğun, Göksel Kıter, Nevzat Karabulut, Figen Türk, Mine Atun, Fatma Evyapan. A Rare Cause of Pleural Effusion: Biliopleural Fistula. . 2013; 15(3): 194-197

Sorumlu Yazar: İbrahim Güven Çoşğun, Türkiye