Tüberküloz Plörezide Fibrinolitik Parametrelerin Plevra Sıvısı, Plazmadaki Düzeyleri ve Tanıya Katkısı

Amaç: Tüberküloz ile hiperkoagülabilite arasında bir ilişki olduğu bildirilmiştir. Hiperkoagülabilitenin oluştuğu durumlarda vücut yanıt olarak fibrinolitik sistemi aktive etmektedir. Bu çalışmada, tüberküloz plörezi (TP) olgularında fibrinolitik parametrelerin değerlerini ve tanıya katkısını araştırmayı amaçladık.
Yöntemler: Tüberküloz plörezi (30 olgu), malign plevral efüzyon (8 olgu), transüdatif plevral efüzyon (6 olgu) içeren 44 olgu çalışmaya alındı. Transüdatif ve malign sıvılar kontrol grubunu oluşturdu. Olguların plevra sıvısı ve plazma D-Dimer, fibrinojen, doku plaz­minojen aktivatör (t-PA), plaz­minojen aktivatör inhibitör 1(PAI-1), t-PA/PAI-1 kompleksi düzeyleri ile serum ve plevral sıvı, adenozindeaminaz (ADA), glukoz, laktat dehidrogenaz (LDH), total protein ve albümin düzeyleri ölçüldü.
Bulgular: Tüberküloz plörezili olgularda, plevral sıvı fibrinojen ve plevral sıvı PAI-1 değerleri, Mann-Whitney U testine göre TP olgularında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p≤0,05 ve p≤0,001).
Sonuç: Tüberküloz plörezide hiperkoagülasyon arttığından fibrinolitik sistem de aktive olmaktadır ve fibrinolitik parametreler artmaktadır. Tüberküloz plörezi tanısının klasik yöntemlerle konulamadığı durumlarda bu parametrelerden yararlanılabilinir.