KOAH'lı Hastalarda Akciğer Fonksiyonları ile Yüksek Çözünürlüklü Bilgisayarlı Tomografi ile Değerlendirilen Amfizem Yaygınlığı Arasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Amaç: Bu çalışmada kronik obstrüktif akciğer hastalarında (KOAH), görsel amfizem skoru ile değerlendirilen amfizemin yaygınlığı ile akciğer fonksiyonlarının değişik indeksleri ve hastaların hayat kaliteleri arasındaki ilişki araştırıldı.
Yöntemler: Seksen-iki KOAH hastasına yüksek rezolusyonlu bilgisayarlı tomografi (YRBT) çekildi, amfizemin ciddiyeti ve yaygınlığının hesaplanmasında görsel amfizem skoru kullanıldı. Tüm hastalar değerlendirme esnasında stabildi. Tüm hastaların ayrıntılı hikayeleri ve semptomları kaydedildi, sağlık ilişkili hayat kaliteleri ve solunum fonksiyon testleri ölçüldü.
Bulgular: Tüm hastaların görsel amfizem skoru ortalaması 2.10±1.26 idi. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) evre 3 olan hastalarda ortalama amfizem skoru 2.88±1.01 iken GOLD evre 2 hastalarında 1.54±1.13 idi (p<0.001). Pulmoner amfizem skoru ile sigara paket-yıl arasında anlamlı bir korelasyon vardı (r=0.58, p<0.001). Görsel amfizem skorunun, FEV1 (r=-0.56, p<0.0001), FVC (r=-0.38, p=0.001), FEV1/FVC (r=-0.43, p<0.001), PEF (r= -0.44, p<0,001) ve karbon monoksit difüzyon kapasitesi (DLCO) (r=-0.50, p<0.001) ile ters yönde korelasyonu vardı. Amfizem skoru ile SGRQ arasında bir korelasyon saptanmadı.
Sonuç: Bu veriler değişik şiddetdeki stabil KOAH hastalarında, YRBT görsel amfizem skorunun hava yolu obstrüksiyonunun fonksiyonel indeksleri ve azalmış akciğer difüzyon kapasitesi ile arasında bir korelasyon olduğunu ve pulmoner amfizem varlığının en iyi FEV1 and DLCO ile gösterildiğini ileri sürmektedir.