KOAH'lı Hastalarda Artmış Vücut Kitle İndeksinin Pulmoner Rehabilitasyon Kazanımlarına Etkisi Var mıdır?

Amaç: Pulmoner rehabilitasyon(PR) programı uygulanan obez, pre-obez ve normal ağırlıklı KOAH'lı hastalarda programın kazanımlarını karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: KOAH'lı (n: 135) hastalara PR öncesi pulmoner ve kardiyak sistem muayenesi ve solunum fonksiyon testleri (SFT) uygulandı. Tüm hastalarda göğüs grafileri, arteryel kan gazları (ABG), vücut kitle indeksi (BMI), yaşam kalitesi (YK) anketleri, anksiyete ve depresyon skorları ve mMRC skorları değerlendirildi. Hastaların egzersiz kapasitesini belirlemek için 6 dakika yürüme testi (6 DYT) yapıldı. Tüm hastalara, 8 hafta boyunca, ayaktan PR programı uygulandı. Hastalar 8. hafta sonunda tüm parametreler açısından tekrar değerlendirildi.
Bulgular: Çalışma grubu, 43 normal ağırlıkta, 51 pre-obez ve 41 obez COPD hastasından oluşmaktaydı. PR programı öncesi gruplar arasında SFT, 6mWD, mMRC skorları ve YK anketleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (hepsi için p> 0.05). PR sonrasında üç grup pO2 ve SO2 düzeylerinde anlamlı olarak artmış ve mMRC ve YK anketleri skorları iyileşmiştir (hepsi için p <0.05). 6 DYT ve yürüme işi (Yİ), her üç grupta da PR sonrasında anlamlı olarak arttı (hepsi için p <0.001). Obez hastalarda 6 DYT, obez olmayan ve normal ağırlıklı hastalara göre anlamlı olarak daha düşüktü (p = 0.049).
Sonuç: Preobez ve obez hastalar, gaz değişimi, dispne algısı ve yaşam kalitesi bakımından normal kilolu hastalara benzer şekilde PR’danfayda görmektedir. Ancak obez KOAH'lı hastalarda, preobez ve normal ağırlıklı hastaların aksine egzersiz kapasitesi açısından daha az iyileşme görülmüştür.