Kemoradyoterapiye bağlı myelosupresyon: Küçük hücre dışı akciğer kanseri olgularında risk faktörlerinin analizi: Retrospektif kohort çalışma.

Amaç:
Eş zamanlı kemoradyoterapi planlanan lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında myelosupresyon için risk faktörlerinin saptanması.
Yöntemler:
Ocak 2008 ve aralık 2012 tarihleri arasında eş zamanlı platin içeren kemoterapi ve radyoterapi alan 81 olgunun verileri retrospektif olarak incelendi. Yetmiş dokuz olgu (%96,2) etoposide (50 mg/m2, intravenöz 1-5, 29-33 cü günler) artı cisplatin (50 mg/m2,1,8,29 ve 36 cü günler) ve 3 olgu (%3,8) docetaxel (20 mg/m2/hafta, 1-8 ci haftalar) artı cisplatin (20 mg/m2/hafta, 1-8 haftalar), toplam doz of 40-66.6 Gy olacak şekilde torasik radyoterapi ile eş zamanlı uygulandı. Myelosupresyonla ( 3 veya 4’cü derece lökopeni, nötropeni, trombositopeni veya anemi) ilişkili risk faktörleri incelendi.
Bulgular:
3 veya 4’cü derece lökopeni, nötropeni, trombositopeni veya anemi sırasıyla olguların %51,8, %53, 0, %8,6 ve %7,4’ünde gelişti. Çoklu değişkenli analizlerde nötropeni için risk faktörlerinin; tedavi öncesi performans durumu (p=0,032), beyazküre değeri (p=0,023) ve kreatinin seviyesi (p=0,018) olduğu görüldü. Yine çoklu değişkenli analizlerde, beyazküre değerinin (OR, 3,311; p=0,027; 95% CI, 1,148-9,545 ) kemoradyoterapiye bağlı lökopeni için risk faktörü olarak bulundu.
Sonuç:
Tedavi öncesi performans durumu kötü, beyaz küre sayısı düşük ve kreatinin seviyesi yüksek hastalarda myelospresyon riski yüksektir. Hastaların bu özellikleri tedavi kararı verilirken dikkate alınmalıdır.