İdiyopatik Pulmoner Fibrozis Hastalarında Tanı ve Tedaviye Yaklaşım: Bir Anket Çalışması

Amaç: Türkiye Solunum Araştırmaları Derneği Diffüz Parankimal Akciğer Hastalıkları-Pulmoner Vasküler Hastalıklar Çalışma Grubu(TÜSAD DPAH-PVH ÇG) olarak ülkemizdeki göğüs hastalıkları ve cerrahisi hekimlerinin İdyopatik Pulmonary Fibrosis’li (İPF ) hastalara yaklaşımını bir anket ile ortaya koymayı amaçladık.
Yöntem: İPF hastalarında tanı ve tedaviye yaklaşımına ve çalıştıkları birimin özelliklerini değerlendirmeye yönelik 24 soru içeren web tabanlı anket hazırlandı. Ankete katılım için hazırlanan ve anket linkini içeren davet mektubu, Göğüs hastalıkları, Göğüs cerrahisi uzmanlarının mail gruplarına gönderildi. Ankete katılan hekimlerin verdiği yanıtlar değerlendirildi. Bulgular: Katılımcıların %30,6’sı yılda 5’den az İPF hastası, %16,8’i 21’den fazla İPF hastası görüyordu. Katılımcıların %66,3’ü İPF tanısı için anamnez, semptom ve klinik bulgular ile birlikte tipik radyolojik bulguların olmasının tanı için yeterli olacağını, %27,7’si ise klinik ve radyolojik bulguların yanı sıra patolojik bulgularının da IPF ile uyumlu olması gerektiğini belirttiler. İPF tanısı için doku örneği alma konusunda kullanılan yöntemlere bakıldığında; bronkoskopik transbronşiyal biyopsi, torakoskopik biyopsi ve açık akciğer biyopsi uygulama tercihlerinin hemen hemen aynı oranda olduğunu gözlemlendi.İPF düşünülen hastaların tanı aşamasında en çok tereddütte düşülen alanlar sırasıyla alınan biyopsilerin patolojik değerlendirilmesi (% 73,2) ve radyolojik bulguların yorumlanması (% 49,5) ile ilgili sorunlardı.İPF tanısı konulan hastaların %37,6’sı deneyimli merkeze yönlendirilirken; medikal tedavi ve ilaçsız takip de sırasıyla %33,6 ve % 14,8 olarak saptandı. Katılımcıların %29,7’si her zaman, %48,5’i ise bazen hastalarına akciğer transplantasyonu önermekteydi. Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarının bir kısmı İPF kılavuzları ile uyumlu olmakla birlikte, bu konudaki tartışma ve kafa karışıklıklarının da halen devam ettiğini gösterecek niteliktedir.