Hastaneye Yatırılan KOAH Alevlenmelerinin Tedavi Maliyetlerini Etkileyen Klinik Faktörler

Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ciddi ekonomik yükü olan sık görülen bir sağlık sorunudur. Çalışmamızda, hastaneye yatırılmayı gerektiren KOAH alevlenmelerinin maliyetine etki eden klinik faktörleri belirlemeyi amaçladık.
Yöntemler: Çalışmamıza KOAH alevlenme nedeniyle hastaneye yatırılan 241 olgu dahil edildi. Hastane kayıtlarının retrospektif olarak incelenmesi ile veriler elde edildi.
Bulgular: Olguların ortalama hastanede kalış süresi 9.6+4.6 gündü. Toplam maliyet ortalama 1103.2±557.3 Türk Lirası (TL) idi. Cinsiyete göre hastanede kalış süresi ve toplam maliyet değerlendirildiğinde, erkek ve kadın olguların hastanede kalış süresi ve toplam maliyeti açısından anlamlı fark izlenmedi ( sırasıyla p=0.78 ve p=0.28). 65 yaş üzeri olgular değerlendirildiğinde hastanede kalış süresi ve toplam maliyet açısından diğer olgularla aralarında anlamlı fark olmadığı görüldü (sırasıyla, p =0.77 ve p=0.92). Komorbite varlığında olguların toplam maliyetlerinin anlamlı olarak arttığı gözlendi (p= 0.008). Maliyet bileşenleri incelendiğinde toplam ilaç ve antibiyotik maliyetleri ile genel laboratuvar maliyetlerinin komorbiditesi olan olgularda daha yüksek olduğu görüldü (p=0.02, p=0.003 ve p<0.001). Hastanede kalış süresinin komorbidite varlığında arttığı gözlendi, ancak istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.09). Komorbidite sayısı arttıkça hastanede kalış süresinin ve toplam sağlık maliyetlerinin anlamlı arttığı gözlendi (p=0.02 ve p=0.008). Olguların sosyal güvence tiplerinin toplam maliyet ve hastanede kalış süresine etkisi görülmedi (p=0.16 ve p=0.21)
Sonuç: KOAH alevlenmelerinde komorbidite varlığının hastanede kalış süresi ve direkt maliyet miktarlarını anlamlı olarak arttırdığı görülürken, cinsiyet, yaş ve sosyal güvence tipinin herhangi bir etkisi gözlenmedi.