Hastanede yatan H1N1 İnfluenzalı Çocuklarda Radyolojik Görüntüleme Bulguları

Amaç: Domuz gribi (H1N1) virüs enfeksiyonu olan çocuklarda radyolojik bulguların gözden geçirilmesi ve pediatrik yoğun bakım ünitesi ihtiyacını belirleyen prognostik faktörlerin belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Laboratuvar verileriyle H1N1 olduğu doğrulanmış ortalama yaşı 34 (1-216) ay olan 18 çocuğun (9 erkek, 9 kız) akciğer akciğer grafisi ve bilgisayarlı tomografi bulguları geriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular: Akciğer grafisi 15 (%83.3), bilgisayarlı tomografi 7 (%38.8) çocuğa uygulandı. Anormal bulgular akciğer grafisi çekilenlerin %60’’ında, tomografi çekilenlerin %85.7’sinde saptandı. Radyolojik bulgular çoğunlukla difüz, bilateral ve asimetrikti. Buzlu cam görünümü (%66.6) en sık görülen anormalik olup bunu retikülasyon (%38.8), nodül (%27.7), sadece konsolidasyon (%16.6), tomurcuklanan ağaç paterni (%11.1), buzlucam görünümüyle birlikte konsolidasyon (%5.5) ve septal çizgiler (%5.5) izledi. Lenfadenopati (%22.2), hava hapsi (%5.5), ve parankimal band (%5.5) diğer bulgulardı. Subplevral nodüller, lenfadenopatiler ve bazen buzlu cam görünümünü saptamada akciğer grafisi yetersiz bulundu. Nodül (p=0.04) varlığının yoğun bakım ihtiyacını artırdığı saptandı
Sonuç: H1N1 enfeksiyonlu çocuklardaki en sık radyolojik bulgu, bilateral, multifokal konsolidasyon alanlarının eşlik ettiği veya etmediği asimetrik buzlucam görünümüdür. Subplevral nodüller, lenfadenopatiler ve bazen buzlu cam görünümünü saptamada akciğer grafisi yetersiz olmaktadır. Nodül varlığı, yoğun bakım ihtiyacını belirleyen kötü bir prognostik faktördür.