Kronik Solunum Sorunlu Olgularda Evde Direkt Gözetimli Pulmoner Rehabilitasyonun Etkinliği

Amaç: Pulmoner rehabilitasyon (PR) programları; farklı organizasyonel yapılanma ve program içerikleri ile hastane veya evde uygulanabilir. Bu çalışmada evde direkt gözetimli multidisipliner PR programlarının kronik solunum sorunlu olgularda etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntemler: Eylül 2007-Mayıs 2012 tarihleri arasında merkezimize baş vuran kronik solunum sorunlu 40 hasta çalışmaya alınmıştır. Tüm olguların PR öncesi ve sonrası değerlendirmelerinde, dispne algısı; Medical Research Council (MRC) dispne skalası, egzersiz kapasitesi; artan hızda mekik yürüme testi (AHMYT) ve endurans mekik yürüme testi (EMYT), sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi; St. George yaşam kalitesi anketi (SGRQ), psikososyal değerlendirmede ise hastane anksiyete depresyon skalası (HAD) kullanılarak yapılmıştır. Vücut kompozisyonu; biyoelektriksel impedans yöntemi ile değerlendirilmiştir. Hastalardan 10’u çeşitli nedenlerden dolayı evde PR programını tamamlayamamıştır.
Bulgular: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanısı olanların dispne algıları (p=0,026), egzersiz kapasitesi (p=0,001), yaşam kalitesi (p=0,001), vücut kompozisyonları (p=0,012), anksiyete depresyon skorunda (p=0,001) istatiksel anlamlı iyileşme sağlanmıştır. KOAH ve KOAH dışı tüm olgularda dispne algısı, egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi, anksiyete ve depresyon skorunda elde edilen kazanımlar minimal klinik anlamlı düzeyin üzerinde bulunmuştur.
Sonuç: Bu çalışmada evde direkt gözetimli PR’nin seçilmiş ileri evre KOAH ve KOAH dışı akciğer hastalıklarında multidispliner ve deneyimli ekip yapısıyla uygulandığında etkin ve güvenilir olduğu gösterilmiştir.