Astım ve KOAH’lı Hastalarda Tremor, Çarpıntı ve Kramp Sıklığı ve Bunları Etkileyen Faktörler

Giriş: Çalışmamızda; astım ve KOAH’lı hastalarda tedaviyle oluşan tremor, çarpıntı ve kramp yan etkilerinin sıklığı ile öngörülebilirliği araştırılmıştır.
Yöntemler: Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı’nda 2007 Şubat ayında, polikliniğe başvuran 299 hastaya tanıları, tedavileri ve oluşan yan etkilere ait standart bir anket uygulandı. Hastalar, 15,30 ve 180. günlerde kontrole çağrıldı veya telefonla durumları, yakınmaları açısından prospektif olarak izlendi.
Bulgular: Çalışmamızda, 38 (%12.7) hastada ilaçla indüklenen tremor vardı. Bu hastaların 27 (%71.1) ‘inde astım tanısı (p=0.004) ve 18 (%47.4)’inde çarpıntı şikayeti mevcuttu. Betamimetik ilaç kullanan hastalarda, hiç ilaç kullanmayanlara göre ilaçla indüklenen tremor riski 15.3 olarak saptandı. Yalnızca betamimetik kullananlarda kramp oluşma riski artmıştı. Çalışmamızda,32 (%84.2) hastada ilaçla indüklenen tremor 180.günde halen sürmekteydi.
Sonuç: Çalışmamızda tremor, kramp ve çarpıntı yan etkilerinin bildirilen oranlardan fazla olduğu görülmüştür. Yan etkilerin; hastalığın kendisi, beta-2-agonistlerin kullanımıyla direkt ilişkili
olduğu saptanmıştır. Literatürde yeralanın aksine, ilaç yanetkilerine karşı büyük ölçüde tolerans gelişmediği izlendi.