Mediastene Metastaz Yapan Ekstratorasik Malignitelerin Tanısında EBUS-TBİA'nın Yeri
Ayperi Öztürk1, Aydın Yılmaz1, Zafer Aktaş1, Funda Demirağ2, Nilgün Yılmaz Demirci31Atatürk Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Girişimsel Pulmonoloji Kliniği, Ankara2Atatürk Göğüs Hastalıkları Ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,patoloji, Ankara
3Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara
GİRİŞ-AMAÇ: Ekstratorasik malignitelere bağlı intratorasik lenf nodu büyümeleri sık görülmektedir. Endobronşiyal Ultrasonografi eşliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu (EBUS-TBİA) sıklıkla mediastinal veya hiler lenf nodların tanısı ile akciğer kanseri evrelemesinde kullanılmakla birlikte santral hava yollarına komşu lezyonların tanısında, tümörün bronş duvarı invazyonunun derinliğini belirlemede ve nadiren santral pulmoner emboli saptanmasında kullanılmaktadır. Ancak EBUS-TBİA ile saptanmış ekstratorasik malignitelere bağlı lenf nodu metastazlarını içeren az sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmayla mediastene metastaz yapan ekstratorasik malignitelerin tanısında lineer (doğrusal-konveks) problu EBUS (CP-EBUS) eşliğinde alınan TBİA’ nın rolünü belirlemek amaçlanmıştır.
MATERYAL-METOD: Kliniğimizde Mart 2010- Temmuz 2015 tarihleri arasında ekstratorasik malignitesi olan tanısal amaçlı CP-EBUS TBİA uygulanan 190 hasta retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Ekstratorasik malignite tanısıyla başvuran 190 hastanın demografik özellikleri tablo 1 de sunulmuştur. 190 hastanın 61’i malign (%32), 121 ‘i( %63) benign, 3’ü%(1,5) tanısal değil, 5 (%3,5)hastadan milimetrik lenf nodu izlendiği için örnek alınmadı. Hastaların EBUS-TBNA ile aldıkları tanılar ile hastaların son tanıları şekil 1 de belirtilmiştir. Malign hastaların 40’ı metastaz, 19’u primer akciğer CA, birisi hodgkin lenfoma, ikisi maligniteyle (mediastinoskopiyle skuamöz hücreli akc CA tanısı aldı) uyumlu idi. Tanısal olmayan üç hastadan birisi takipte reaktif lenf nodu olarak tespit edildi; diğer ikisi ileri tetkikle tanı aldılar. EBUS-TBİA 'nın ekstratorasik malignitelerin intratorasik metastazlarını saptamadaki sensitivitesi %95.3,spesivitesi %100, negatif prediktif değeri %97.6, tanısal değeri %98.4'tür.
SONUÇ: EBUS-TBİA, akciğer kanseri tanısı ve evrelemesinde olduğu gibi ekstratorasik malignitelere bağlı intratorasik lenf nodu metastazlarının saptanmasında da basit, güvenilir ve yeterli bir yöntemdir
Sorumlu Yazar: Ayperi Öztürk, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |