İdiyopatik İnterstisyel Pnömoniye Eşlik Eden Sarı Tırnak Sendromu Olgusunun Klaritromisin, E Vitamini ve Metilprednizolonla Başarılı Tedavisi

51 yaşında kadın hasta polikliniğimize nefes darlığı, halsizlik ve kuru öksürük şikayetleri ile başvurdu. Posteroanterior akciğer grafisinde bilateral orta ve alt alanlarda belirgin non homojen opasiteler mevcuttu. Toraks bilgisayarlı tomografi incelemesinde sağ akciğer alt lob anterior segmentte hava bronkogramı içeren konsolidasyon, bilateral bronşiektaziler, ve her iki akciğerde yaygın yamalı buzlu cam dansitesinde opasiteler, interstisyel imajlarda belirginleşme kaydedildi. Ampirik antibiyoterapi ile radyolojik gerileme olmadı. Bronkoskopik incelemede endobronşiyal lezyon saptanmadı. Bronş lavajında üreme olmadı. Tru-cut biyopsinin patolojik incelemesinde tek bir alanda granülomun eşlik ettiği alveoler septal kalınlaşma ve fibrozis, hafif kronik inflamasyon ve konjesyon bulguları saptandı. Hastanın klinik ve radyolojik bulguları birlikte değerlendirilip non-spesifik interstisyel pnömoni tanısı kondu. Fizik muayenede el tırnaklarında kalınlaşma ve eşlik eden sarı renk değişikliği, yüzde ve bacaklarda hafif gode bırakmayan ödem ve bilateral Velcro ralleri mavcuttu. Hastaya sarı tırnak sendromu tanısı ile 14 günlk klaritromisin, 4 aylık metilprednizolon ve E vitamini tedavisi uygulandı.Tedavi sonunda hastanın klinik ve radyolojik bulgularının tama yakın gerilediği gözlendi.