Klinisyenler için Transtorasik Ultrasonografi

Transtorasik ultrasonografi (US) solunum hastalıkları, acil ve yoğun bakım doktorları için vazgeçilmez bir araç haline gelmiştir. Torasik patolojilerin geniş bir yelpazede değerlendirilmesinde bir yöntem olarak temel ekipman ve asgari eğitimli personel ile yapılabilmektedir. Avantajları arasında bakım noktasında acil uygulama, düşük maliyet ve radyasyonsuz olması bulunmaktadır. Transtorasik US’nin başlıca endikasyonları; plevral efüzyon, plevral kalınlaşma, diyafragma patolojisi yanı sıra göğüs duvarı ve plevra tümörlerinin kalitatif ve kantitatif değerlendirilmesidir. Transtorasik US ayrıca pulmoner ödem dahil olmak üzere pnömonik konsolidasyon ve interstisyel sendromlar gibi plevraya bitişik pulmoner patolojileri görselleştirmede yararlıdır. Transtorasik US pnömotoraks saptanmasında geleneksel akciğer grafisinden daha duyarlıdır ve kaburga kırıkları gibi iskelet anormalliklerini teşhis etmede yararlıdır. Torasentez ve plevra biyopsisi dahil transtorasik prosedürlere rehberlik etmede ideal bir araçtır. Dahası, transtorasik US rehberliğindeki prosedürler, sedasyon olmaksızın ve minimal izleme ile birlikte, tek bir klinisyen tarafından yapılabilir. Göğüs duvarı, plevra, periferik akciğer ve mediastenden kaynaklanan ekstratorasik lenf nodları ve lezyonlarının transtorasik US rehberliğinde ince iğne aspirasyonu ve/veya kesici iğne biyopsisi yapılması güvenlidir ve deneyimli klinisyenlerin ellerinde yüksek verim sağlar. Transtorasik US aynı zamanda yaygın pulmoner infiltrasyonlar, konsolidasyonlar ve akciğer abselerinin biyopsi ve aspirasyonunda potansiyel olarak rehberlik edebilir. Dahası, transtorasik US pulmoner embolinin saptanmasında kullanılabilmektedir.