Tiroid Bezi Hastalıklarında Anestezik Yaklaşım
Ülkü Aygen Türkmen, Deniz Kara, Çağlayan KöksalS.b. Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, IstanbulTiroid cerrahisinde preoperatif hava yolu değerlendirmesi ve akut hava yolu komplikasyonlarıyla etkin mücadele çok önemlidir. Subtotal tiroidektomi de dahil olmak üzere tüm elektif cerrahi işlemler, hasta tibbi tedavi ile ötroid hale gelinceye kadar ertelenmelidir. Hipotiroid hastalar, azalmış kalp debisi, körelmiş baroreseptör refleksler ve düşük intravasküler hacim nedeni ile anestezik ajanların hipotansif etkisine daha duyarlıdırlar. Hipertiroidizm, minimum alveoler konsantrasyonu değiştirmediğinden anestezik ilaç gereksinimini arttırmaz. Hipertiroidi hastaları için postoperatif dönemdeki en ciddi tehdit hiperpreksi, taşikardi, bilinç değişikliği ve hipotansiyon ile karakterize olan tiroid krizidir. Tiroid krizi ve tedavisi hakkında yeterli bilgi sahibi olunması ve dikkatli bir ayırıcı tanıda anestezistin diğer sorumluluklarıdır.
Anahtar Kelimeler: tiroid hastalıkları, genel anestezi, tiroid kriziAnesthetic Approaching to Thyroid Diseases
Ülkü Aygen Türkmen, Deniz Kara, Çağlayan KöksalOkmeydanı Training And Research Hospital Anesthesiology And Reanimation Clinic, IstanbulIn thyroid surgery, the preoperative assessment of airway and effective dealing with acute airway complications are very important. All elective surgical procedures, including subtotal thyroidectomy, should be postponed until the patient is rendered euthyroid with medical treatment. Hypothyroid patients are more susceptible to the hypotensive effect of anesthetic agents because of their diminished cardiac output, blunted baroreceptor reflexes, and decreased intravascular volume. Since hyperthyroidism does not increase anesthetic requ- irements, there is no change in minimum alveolar concentration. The most serious threat to hyperthyroid patients in the postoperative period is thyroid storm, which is characterized by hyperpyrexia, tachycardia, altered consciousness, and hypotension. Obtaining sufficient know ledge, careful differential diagnosis and treatment of thyroid storm are other responsibilities of the anesthetist.
Keywords: thyroid disease, general anesthesia, thyroid crisisSorumlu Yazar: Ülkü Aygen Türkmen
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler PubMed Google Scholar |