Açık Böbrek Cerrahisi Geçiren Hastalarda Perkütan Nefrolitotominin Güvenilirliği ve Etkinliği
Alper Ötünçtemur, Hüseyin Beşiroğlu, Murat Dursun, Süleyman Şahin, İsmail Köklü, Mustafa Erkoç, Eyyüp Danış, Muammer Bozkurt, Emin ÖzbekOkmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,üroloji Kliniği, İstanbul, TürkiyeAMAÇ: Bu çalışmada amacımız geçirilmiş böbrek cerrahisi olan hastaları perkütan nefrolitotomi (PNL) işleminin güvenilirliği ve etkinliği açısından değerlendirmektir.
YÖNTEMLER: 2003-2013 yılları arasında PNL ameliyatı uygulanan 976 hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar daha önce aynı taraftan açık taş ameliyatı yapılıp yapılmadığına göre iki gruba ayrıldı. Grup 1’de daha önce açık cerrahi geçirmiş olan 160 hasta ( %60 erkek, %40 kadın; ort. yaş 41.7); grup 2’de ise daha önce ameliyat geçirmemiş olan 816 hasta (%55 erkek,%45 kadın; ort. yaş 38,6) yer aldı. İki grup taş yükü, perkütan giriş sayısı, ameliyat süresi, hastanede kalış süresi, başarı oranı ve komplikasyonlar açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: İki grup arasında yaş, cinsiyet ve ortalama taş yükü açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ameliyat süresi grup 1’de ortalama 77,7 dk, grup 2’de 75,1 dk; ortalama perkütan giriş sayısı sırasıyla 1.27 ve 1.33; hastanede kalış süresi ortalama 3.0 ve 2,9 gün bulundu (p>0.05). Taşsızlık oranı grup 1’de %86, grup 2’de %88 tespit edildi (p>0.05). İki grupta da
en sık görülen komplikasyon kan nakli gerektiren kanama (sırasıyla %6,8 ve %6,3) idi; bunu yüksek ateş (>38 °C) izlemekteydi (%9.1 ve %11,2). Her iki komplikasyon açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05).
SONUÇ: Perkütan Nefrolitotomi, geçirilmiş renal cerrahili hastalarda da primer hastalar kadar yüksek etkinlik ve güvenlikle uygulanabilecek bir cerrahi prosedürdür.
The Safety and Effectiveness of Percutaneous Nephrolithotomy in the Patients with Previous Open Renal Surgery
Alper Ötünçtemur, Hüseyin Beşiroğlu, Murat Dursun, Süleyman Şahin, İsmail Köklü, Mustafa Erkoç, Eyyüp Danış, Muammer Bozkurt, Emin ÖzbekOkmeydani Training And Research Hospital,department Of Urology,ıstanbul,turkeyOBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effectiveness and safety of percutaneous nephrolithotomy in the patients with previous open renal surgery.
METHODS: 976 patients undergoing PNL between 2003-2013 were evaluated retrospectively. The patients were divided into two groups based on whether they have previous surgery on the ipsilateral kidney or not. 160 patients ( %60 male, %40 female; average age 41.7) who have previous open renal surgery were categorized in group 1, while 816 patients with no history of surgery (%55 male, %45 female; average age 38,6) took part in group 2. Two groups were compared in terms of stone burden, percutaneous access number, operation time, length of hospital stay, success rate and complications.
RESULTS: There was no significant difference in terms of age, gender and stone burden (p>0.05).The average operation time in group 1 was 77,7 and in group 2 was 75,1; the average percutaneous access number was 1.27 and 1.33 respectively and the average length of hospital stay was 3.0 and 2,9 respectively (p>0.05). The stone free rate in group 1 was %86 and in group 2 was % 88 (p>0.05). The most common complication in both two groups was blood transfusion requiring bleeding ( %6,8 and %6,3 respectively) followed by fever above 38°C (%9.1 and %11,2 respectively). There was no significant difference between two groups in terms of these complications (p>0.05).
CONCLUSION: Percutaneous nephrolithotomy is a safe and effective procedure that can be applied to the patients with previous renal surgery as well as to the patients having no previous surgery.
Sorumlu Yazar: Alper Ötünçtemur, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |