Stres Tip İdrar Kaçırma Tedavisinde Uzun Dönem Trans-Obturator Teyp Sonuçlarımız: Retrospektif Klinik Çalışma
Alper Ötünçtemur, Murat Dursun, Süleyman Sami Çakır, Gökhan Çalık, Tamer Alışkan, İsmail Köklü, Emin ÖzbekSb Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi 1. Üroloji Kliniği, İstanbulAMAÇ: Stres tipi idrar kaçırma “Uluslararası Kontinans Topluluğu” tarafından bir güç harcanması, egzersiz, hapşırma veya öksürmekle idrar kaçırma olarak tanımlanmıştır. Stres Tipi İdrar Kaçırma (STİK) özellikle orta ve ileri yaş grubu kadınlarda yaygın bir sorundur. Trans-Obturator Teyp (TOT), STİK tedavisinde uzun dönem başarı oranlarının iyi olması nedeniyle yaygın kabul gören tekniklerden birisidir. Bu çalışmada kliniğimizde gerçekleştirilen TOT ameliyatlarının uzun dönem sonuçlarının gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER: Haziran 2007-Ocak 2010 yılları arasında kliniğimizde idrar kaçırma nedeniyle cerrahi olarak TOT ameliyatı yapılan toplam 72 olgu geriye dönük olarak incelendi. Ameliyat sonrası yüz yüze görüşülerek olgular alt üriner sistem semptomları ve idrar kaçırma yönünden sorgulandı. Hastalara ameliyat öncesi ve sonrası kontrollerinde uluslararası idrar kaçırma konsültasyon sorgulaması-kısa form (İnternational Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form ‘ICIQ-SF’) doldurtuldu, fizik inceleme ile değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 72 olgunun yaş ortalaması 49.2±11.9 yıl, ameliyat sonrası ortalama takip süresi ise 29.7±3.4 ay idi. Ameliyat öncesi 17 (14-21) olan 72 hastanın ICIQ-SF skoru medyan değeri de ameliyat sonrası dönemde 2 (0-21)’ye indi. İstatistiksel olarak ki-kare testi kullanıldı ICIQ-SF skorlarında anlamlı azalma olduğu saptandı( p<0.05). Karışık tip idrar kaçırması yakınması ile başvuran 40 hastanın 31’inde (% 77.5) ameliyat sonrası dönemde sıkışma yakınmalarının kaybolduğu belirlendi.
SONUÇ: Hastaların uzun dönem takibinde düzelme veya kür sağlanan kişilerin oranı ortalama %86 olarak tespit edildi.
TOT yapılan olgularımızın uzun dönem başarı oranları yüksektir. STİK tedavisinde TOT kısa hastanede kalış süresi, kolay uygulanabilirlik ve düşük istenmeyen yan etki oranları ile güvenli ve etkili bir teknik olarak gözükmektedir.
Our Long Term Results with Trans-Obturator Tape (TOT) Treatment for Stress Urinary Incontinence: Retrospective Clinical Study
Alper Ötünçtemur, Murat Dursun, Süleyman Sami Çakır, Gökhan Çalık, Tamer Alışkan, İsmail Köklü, Emin ÖzbekOkmeydani Education And Research Hospital, 1. Urology Clinic, IstanbulOBJECTIVE: The International Continence Society (ICS) defined stress urinary incontinence as “involuntary leakage due to effort, exertion, sneezing or coughing”. Stress urinary incontinence (SUI) is a common problem in women, especially middle and older age group. Trans-obturator tape (TOT), the treatment option of SUI, is one of the widely accepted techniques due to high success rates at long-term results. In this study we aimed to rewiev the long-term results of the TOT surgery performed in our clinic.
METHODS: A total of 72 patients who underwent surgery (TOT) for incontinence were analyzed between June 2007 and Jan 2010 in our clinic. Lower urinary tract symptoms and urinary incontinence were recorded by face to face interviews with patient after the operations. Patients were evaluated by using International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF) in preoperative and postoperative period. Also the patients were assessed by physical examination.
RESULTS: Patients’ mean age was 49.2±11.9 years, and the follow-up period after surgery was 29.7±3.4 months. ICIQ-SF scores at the median value decreased from 17 (14-21) to 2 (0-21) after surgery (p<0.05). It was determined that urge symptoms after surgery were disappeared from 31 of 40 patients (77.5 %) who admitted to mixed incontinence.
CONCLUSION: It is determined in long-term follow-up that improved or cured patients were an average of 86 %.
The cases performed with TOT technique have high long term success rates. TOT seems to be a safe and effective technique for the treatment of SUI due to short hospital stay, with easy applicability and low rates of adverse side effects.
Sorumlu Yazar: Alper Ötünçtemur
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler PubMed Google Scholar |