İntramedüller Yerleşimli Glioblastom Olgusuna Yaklaşım:  Bir Olgu Sunumu

Mayadağlı, Alpaslan; Özdemir Dağ, Zedef; Aksu, Atınç; Ceylaner Bıçakcı, Beyhan; Ekici, Kemal; Yavuzer, Dilek

İntramedüller Yerleşimli Glioblastom Olgusuna Yaklaşım: Bir Olgu Sunumu

Alpaslan Mayadağlı¹, Zedef Özdemir Dağ¹, Atınç Aksu¹, Beyhan Ceylaner Bıçakcı¹, Kemal Ekici¹, Dilek Yavuzer²

¹Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Radyasyon Onkolojisi Kliniği, İstanbul
²Kartal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, İstanbul

Glioblastom (GB) yetişkinlerde beyinde görülen en sık glial tümördür. Spinal kökenli GB olguları ise oldukça nadir görülmektedir.
Bulgular: 41 yaşındaki erkek hasta Ekim / 2009’ da Torakal 6-8 seviyesi aralığında spinal kitle tespit edilerek opere edilmiş. Patolojisinde, nekroz ve inflamasyon çevresinde gliozis alanları saptanmış ve takip edilmiştir. Şubat / 2011’ de şikayet progresyonu ve nüks tespit edilen hastaya ikinci operasyon uygulanmıştır. Patolojik incelemesinde ‘dev hücreli GB’ tanısı almıştır. Subtotal cerrahi rezeksiyon sonrası tümör lojuna radyoterapi (RT) ve eşzamanlı Temozolamid tedavisi uygulanmıştır. Adjuvan tedavisi tamamlanan hastanın ilk takibinde yaygın leptomeningeal tutulum ve akut triventriküler hidrosefali saptanmıştır. Ventriküloperitoneal şant takılarak semptomatik destek tedavileri ile izlenen hasta 3 ay sonra hastalık progresyonu nedeniyle kaybedilmiştir.
Sonuç: Spinal GB olguları son derece nadir görülen ve agresiv seyir gösteren tümörlerdir. Bu olgularda leptomeningeal yayılım ve intrakranial metastaz riski yüksektir. Uygun vakalarda postoperatif kranio-spinal RT uygulaması, hastalık kontrolü açısından etkin bir tedavi yaklaşımı olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Approach to The Case of Intramedullary Glioblastoma: A Case Report

Alpaslan Mayadağlı¹, Zedef Özdemir Dağ¹, Atınç Aksu¹, Beyhan Ceylaner Bıçakcı¹, Kemal Ekici¹, Dilek Yavuzer²

¹Kartal Training and Research Hospital,Radiation Oncology Clinic, Istanbul, Turkey
²Kartal Training And Research Hospital, Department Of Patology, Istanbul, Turkey

Background: Glioblastoma (GB) is the most common glial cell tumor of the adult brain. However, primary GB of the spinal cord is a rare condition.
Case Description: A 41-year- old male patient was operated for the T6 – T8 intramedullary lesion in October /2009, which was histologically determined peripheral gliozis around necrosis and inflamation areas. When his symptoms are progressed; subtotal resection was performed for recurrent spinal lesion in February / 2011. It is reported as spinal giant cell GB. After subtotal resection; external beam radiotherapy and concomitant temozolamid were performed. Leptomeningeal dissemination to the brain and acute ventricular hydrocephalia were seen after one month of completed chemoradition. Ventriculoperitoneal shunt was placed. The patient was followed up with supportive care and subsequently died due to disease progression three months later.
Conclusion: Spinal GB is an extremely rare and aggressive disease. Leptomeningeal dissemination and intracranial metastases is frequently observed in spinal GB. When amenable chraniospinal RT can provide and efficient treatment method for disease control.

Keywords:

Alpaslan Mayadağlı, Zedef Özdemir Dağ, Atınç Aksu, Beyhan Ceylaner Bıçakcı, Kemal Ekici, Dilek Yavuzer. Approach to The Case of Intramedullary Glioblastoma: A Case Report. . 2013; 29(1): 51-55

Sorumlu Yazar: Alpaslan Mayadağlı, Türkiye