Karbonmonoksit zehirlenmesi ön tanısıyla acil servise başvuran hastaların geliş karboksihemoglobin seviyeleri (COHb), laktat, CKMB, Troponin T ve radyolojik bulgular arasındaki korelasyonun araştırılması
Namigar Turgut1, Barış Ayvacı2, Nihan Altıntepe1, İbrahim Gün1, Mömunat Dadashova1, Esra Dağlı1, Serap Karacalar1, Tarkan Mıngır1, Hatice Feyizi1, Yaşar İncekaya1, Suzan Deniz Önol31S.B.Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye2S.B.Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, İstanbul, Türkiye
3S.B.Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: 2014-2016 yılları arasında karbonmonoksit (CO) zehirlenmesi ön tanısıyla acil servise başvuran hastaların geliş karboksihemoglobin seviyeleri (COHb) ile laktat, kreatinin kinaz (CKMB), Troponin T ve radyolojik bulgular arasındaki korelasyonun araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2014-2016 yılları arasında CO zehirlenmesi ön tanısı ile acil servise başvuran hastalar retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, varış-COHb düzeyleri, laktat, CK-MB, Troponin T ve varsa hastaların BT veya MR görüntüleri, klinik tedavileri ve sonuçları karşılaştırıldı.
BULGULAR: Acil servise başvuran hastaların ilk geliş COHb değerleri% 14.536 ± 13.047 iken taburculuk durumunda % 4.536 ± 3.698 bulundu. Geliş-COHb, laktat, troponin T ve CK-MB arasında istatistiksel olarak bir korelasyon gözlenmedi. 47 hastada (% 36.90) ilk geliş-laktat seviyesi> 2.1 mmol/L'de bulundu. Hiperbarik oksijen tedavisi (HBO) alan dört olguda CO zehirlenmesine işaret eden kranial MR bulguları belirlendi; MRI'da periventriküler alan, bilateral korona radiata ve centrum semiovale düzeyinde beyaz cevherde kronik mikroangiopatik iskemik gliotik odaklarla uyumlu olan milimetrik sinyal gelişmeleri belirlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: CO zehirlenmesinde hastaların geliş-karboksihemoglobin düzeyleri ile laktat, CK-MB ve Troponin T arasında korelasyon yoktur. Radyolojik değerlendirme ise, tanısal nedenlerden ziyade nörolojik bozukluğun nedenlerini dışlamak için kullanılmalıdır.
The Correlation of Carbon Monoxide Level, Lactate, Creatine Kinase MB, Troponin T, Magnetic Resonance Imaging and Clinical Results in Acute Carbon Monoxide Poisoning Background:
Namigar Turgut1, Barış Ayvacı2, Nihan Altıntepe1, İbrahim Gün1, Mömunat Dadashova1, Esra Dağlı1, Serap Karacalar1, Tarkan Mıngır1, Hatice Feyizi1, Yaşar İncekaya1, Suzan Deniz Önol31Ministry of Health Okmeydani Training and Research Hospital, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Istanbul, Turkey2Ministry of Health Okmeydani Training and Research Hospital, Department of Emergency Medicine, Istanbul, Turkey
3Ministry of Health Okmeydani Training and Research Hospital, Department of Radiology, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: In the study, searching of the correlation between arrival-carboxyl hemoglobin levels (COHb), lactate, Creatine Kinase MB (CK-MB), Troponin T and radiological findings of the patients who were admitted to emergency service with a pre-diagnosis of carbon monoxide (CO) poisoning between the years 2014-2016.
METHODS: The patients admitted to emergency service with a pre-diagnosis of CO poisoning between the years 2014-2016 were screened retrospectively. Demographic data, arrival-COHb levels, lactate, CK-MB, Troponin T and if available, BT or MR imaging of the patients, their clinical treatment and results were compared.
RESULTS: While COHb values of the patients at emergency department arrival were 14.536±13.047%, they were found as 4.536±3.698% at discharge from the hospital. A correlation was not observed statistically between arrival-COHb, lactate, troponin T and, CK-MB. Arrival-lactate level was found as >2.1 mmo/L in 47 patients (36.90%). Cranial MR findings that suggest CO poisoning were determined in four cases who underwent HBO treatment; millimetric signal enhancements being concordant with chronic microangiopathic ischemic gliotic foci in white matter were determined in the level of periventricular field, bilateral corona radiata and centrum semiovale in MRI.
DISCUSSION AND CONCLUSION: There is no correlation between arrival-carboxyl hemoglobin levels of the patients and lactate, CK-MB and Troponin T in CO poisoning. Radiological evaluation should be used for excluding the reasons for neurological disorder, not for diagnostic reasons.
Sorumlu Yazar: Namigar Turgut, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |