perkütan endoskopik gastrostomi deneyimimiz: 66 olgunun değerlendirilmesi
İsmayill Yılmaz1, İsmail Demiryılmaz1, Arda Işık1, Kemal Peker1, Orhan Çimen1, Nurdan Sekban2, Adalet Özçiçek3, Hüseyin Eken1, Şenol Biçer41Erzincan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Erzincan2İbni Sina Hastanesi, Anestezi Ve Reanimasyon Servisi, Kayseri
3Erzincan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzincan
4Erzincan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anabilim Dalı, Erzincan
AMAÇ: Hastalar bir aydan daha kısa süreli oral beslenemeyecekse nazoenteral beslenme tüpleri ile enteral beslenirken bir aydan daha uzun süre oral alamayacak hastalara gastrostomi uygulaması yapılması önerilmektedir. Bu amaçla farklı gastrostomi teknikleri kullanılmaktadır. Biz kliniklerimizde endoskopik tüp gastrostomi(PEG) işlemi uyguladığımız hastalarda PEG endikasyonları, erken ve geç dönem komplikasyonları ve bu komplikasyonların yönetimini tartışmayı hedefledik.
YÖNTEMLER: Çalışma eşzamanlı olarak 2 ayrı hastanede 01.06.2010 – 01.05.2014 tarihleri arasında oral beslenme şansı olmayan ve enteral beslenme amacıyla PEG yerleştirilen 66 hastanın dosyası retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: PEG konma endikasyonları en sık 47 (%71.2) hasta ile serebrovasküler hastalıklara bağlı gelişen beslenme bozukluğuydu. İşleme bağlı major bir komplikasyonla karşılaşılmadı. En sık minör komplikasyonumuz, 5 (%7.6)hastada beslenme intoleransı ve 5 (%7.6)hastada tüp tıkanmasıydı. Üç (%4.6)hastada cerrahi debritmanlar gerektiren nekrozla seyreden ciddi yara yeri enfeksiyonu gelişti.
SONUÇ: PEG hasta başında bile yapılabilmesi, ciddi bir anesteziye ve ekibe ihtiyaç duyulmaması gibi özelliklerinden dolayı gastrointestinal sistemi sağlam olup proksimaldeki problemden dolayı oral beslenemeyen ve özelliklede kritik hastalarda uygulama kolaylığından dolayı büyük avantajlar sağlamakta, ülkemizde yoğun bakım imkan ve yatak sayılarının artmasıyla beraber gittikçe de yaygınlaşmaktadır. PEG işlemi sonuçta bir ostomi olduğu için karşılaşılacak major ve minör komplikasyonlarda cerrahi bir bakış gerektirmektedir. Bu nedenle cerrah dışı PEG uygulamalarında cerrahi klinikle entegre olarak bu işlemin takibinin yapılmasının uygun olacağı kanaatindeyiz.
percutaneous endoscopic gastrostomy our experience: evaluation of 66 cases
İsmayill Yılmaz1, İsmail Demiryılmaz1, Arda Işık1, Kemal Peker1, Orhan Çimen1, Nurdan Sekban2, Adalet Özçiçek3, Hüseyin Eken1, Şenol Biçer41Erzincan University, Medical School, Department Of Surgery, Erzincan, Turkey2İbni Sina Hospital, Anestesia And Reanimation Unit, Kayseri, Turkey
3Erzincan University, Medical School, Department İnternal Medicine, Erzincan,turkey
4Erzincan University,medical School, Depatment Of Pediatric Surgery, Erzincan, Turkey
OBJECTIVE: İf the patients will not to be fedorally in less than a month to the patients who are not able to take oral application more than a month while they are feeding enterallly with nasoenteral feeding tube, gastrostomy application is recommended. Different gastrostomy technique used for this puspose. We aimed to discuss indications of percutaneous endoscopic gastrostomy(PEG) in the patients who underwent PEG operation, their complications early or late and the manegement of this complication
METHODS: This study was performed simultaneously in two different hospitals between 01.06.2010-05.01.2014. The files of 66 patients whose oral feeding in not possible and PEG administered in order to enteral nutrition were reviwed respectively
RESULTS: The most common indications for PEG placement in 47 patients (%71.2) was malnutrition due to cerebrovascular diseases. A major complication raleted to procedure were not observed. The most common our complications were feeding intolerance in 5 (%7.6) patients and occlusion of tube in 5 (%7.6) patients. Wound infection that requiring surgical debridement accompanied by necrosis in 3 (%4.6)patients occured.
CONCLUSION: As a result; PEG provides great advantages in the patients that can be applied even at the beside and need’nt a serious anesthesia and a team such as gastrointestinal system are intact but not be able to fed orally due to in the proximally problem especially in critically patients because of ease of application. İn our country, together with the increase in the number of beds intensive cere units, it is becoming more widespread. Encountered major and minor complications require a sugicalovery view because application is an ostomy precedure. Therefore, we considered that in the peg applications except the surgeon, following of this process as integrated with surgical clinics will be appropirate.
Sorumlu Yazar: İsmail Demiryılmaz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |