Savaş ve Terörde Kan Transfüzyonu ve Masif Transfüzyon Protokolleri
Zafer Kılbaş, Şahin KaymakGülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel CerrahiKanama ve koagülopati, savaş ve travma yaralanmalarında, önlenebilir ölüm nedenlerinin başında gelenlerindendir. Travma merkezlerine müracaat eden hastalarda ilk 24 saat içindeki ölümlerin yaklaşık %50’sinin nedenini oluşturmaktadır. Günümüzde hasar kontrol resüsitasyonunun önemi daha iyi anlaşılmış ve ılımlı hipotansiyon, kristalloid kullanımının azaltılması ve kan ürünlerinin erken dönemde kullanılması standart hale gelmiştir. Bu çalışmanın amacı kan ürünlerinin dengeli oranda kullanımını sağlayan masif transfüzyon protokollerinin önemine dikkat çekmektir. Travma ile ilgili hekimler masif transfüzyon protokollerinin ne zaman devreye sokulacağını hızlı ve doğru bir şekilde öngörebilmelidir. Bu amaçla geliştirilmiş, güvenilirliği kanıtlanmış pratik skorlama sistemleri mevcuttur. Kan ürünlerinin erken dönemde ve dengeli bir oranda transfüzyonu koagülopati gelişmiş hastaların resüsitasyonunda daha etkilidir. Transfüzyon oranları eritrosit süspansiyonu: taze donmuş plazma: platelet süspansiyonu için 1: 1: 1 oranına ne kadar yaklaşırsa şiddetli yaralanmış hastanın sağ kalımı üzerine etkisi o oranda artar. Travma merkezleri masif transfüzyon protollerini geliştirmeli ve uygun endikasyonlarda aktive etmelidir.
Anahtar Kelimeler: masif transfüzyon, savaş, terörBlood Transfusion and Massive Transfusion Protocols in War and Terror
Zafer Kılbaş, Şahin KaymakGulhane Education and Research Hospital, Department of General SurgeryHemorrhage and coagulopathy are the leading causes of preventable death in war and trauma injuries, constituting approximately 50 percent of deaths in the first 24 hours. The importance of damage control resuscitation by establishing a permissive hypotension, minimizing crystalloid use, and early implementation of blood products is well understood today. The aim of the present study is to highligt the role of massive transfusion protocols with balanced blood component ratios. Physicians dealing with trauma must quickly and accurately predict when a massive transfusion protocol (MTP) should be activated. There have been several validated transfusion scores developped for this purpose. Earlier balanced blood transfusion by using massive transfusion protocol, may be more effective in resuscitating coagulopathic patients. Transfusion ratios approaching 1: 1: 1 of packed red blood cells (PRBCs) to fresh frozen plasma (FFP) to platelet have been shown to improve the survival of the severely injuried patient. Trauma institutions should develop and regularly activate MTPs for trauma and war surgery in proper indications.
Keywords: Massive transfusion, war, terrorSorumlu Yazar: Zafer Kılbaş, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |