Apendiks’in Karsinoid tümörü: 3769 Ardışık Acil Apendektomi
Seracettin Eğin, Semih Hot, Metin Yeşiltaş, Sedat Kamalı, Berk Gökçek, Erdem Yılmaz, Hakan Tezer, Servet Rüştü KarahanOkmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Cerrahi Kliniği, İstanbulAMAÇ: Bu çalışmanın amacı acil apendektomilerde raslantısal olarak karşılaştığımız apendiks karsinoid tümörlerinin sıklığı ve uzun dönem sonuçlarının retrospektif bir analizini iletmektir.
YÖNTEMLER: Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Şubat 2006 dan Aralık 2012 ye kadar yapılan 3769 acil apendektomi retrospektif değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, ameliyat öncesi klinik bulgular, histopatolojik sonuçlar, operasyon raporları analiz edildi ve sonuç sunuldu.
BULGULAR: 3769 Apendektomide toplam 10 apendiks karsinoid tümörüne rastlandı (%0.26). 4 Erkek, 6 kadın olan hastaların yaş ortalaması 34.4/yıldır (yaş sınırları: 19-52). Tüm hastaların ameliyat öncesi kliniği akut apendisitti. 8 Hasta konvansiyonel ve 2 hasta laparoskopik ameliyat edildi ve hiçbirine ek operasyon gerekmedi. Tümörlerin hepsi de apendiksin ucunda lokalize idi ve çapları ortalama 8.6 mm (çap sınırları: 1-20mm). Hiçbirine adjuvan tedavi uygulanmadı. Tüm hastalar hayatda olup, hastalıksız ve belirtisiz izlem süresi ortalama 37.3 aydır (izlem sınırları: 5-69 ay).
SONUÇ: Karsinoid tümörler apendiksin en sık görülen tümörüdür. Apendiksin karsinoidleri acil cerrahi pratiğimizde sıklıkla karşılaştığımız akut apendisit gibi klinik bulgular verir.Olguların çoğu apendektomiler esnasında raslantı sonucunda ortaya çıkar. Histopatolojik tetkikden önce karsinoid tümör tanısından ender olarak kuşku duyulur. Çıkarılan her apendiksin histopatolojik analizinin değeri önemsenmelidir. Serozal veya intramural lenfatik invazyon olsa da çapı 20mm den küçük tümörler apendektomi ve mesoapendiksin rezeksiyonu ile tedavi edilebilir. Çalışmamızdaki apendiks karsinoid tümörlerinin sıklık oranı, literatür ortalamasının alt sınırına yakın bulunmuştur. Apendiksin karsinoid tümörlerinde yaşam baklentisi uzundur.
Carcinoid Tumor of the Appendix: 3769 Consecutive Emergency Appendectomies
Seracettin Eğin, Semih Hot, Metin Yeşiltaş, Sedat Kamalı, Berk Gökçek, Erdem Yılmaz, Hakan Tezer, Servet Rüştü KarahanDepartment Of Surgery, Okmeydanı Training And Research Hospital, İstanbul, TurkeyOBJECTIVE: The purpose of this study is to submit the frequency of appendix carcinoid tumors that we see incidentally in urgent appendectomies and their retrospective analysis of the long-term results.
METHODS: 3769 urgent appendectomies between February 2006 and December 2012 at Okmeydanı Training and Research Hospital are analyzed retrospectively. Age, gender, pre-surgery clinical findings, histopathological results and operation reports are analyzed and the result is submitted.
RESULTS: In 3769 appendectomies; totally 10 appendix carcinoid tumors are observed (0.26%). The age average of 4 male and 6 women patients is 34.4/years (age limits: 19-52). The pre-surgery clinic of all the patients is acute appendicitis. 8 patients are operated via open appendectomy and 2 patients via laparoscopic appendectomy and no additional operation is required for any of the patients. All of the tumors are localized at the end of appendix and their diameter is averagely 8.6 mm (diameter limits: 1-20mm). No adjuvant treatment is applied at all. All the patients are alive and the follow-up period without any diseases and symptoms is averagely 37.3/ months (follow-up limits: 5-69).
CONCLUSION: Carcinoid tumors are the most frequently seen tumors of appendix. Appendix carcinoids give similar clinical findings such as acute appendicitis that we frequently see in our emergency surgery practices. Most of the cases incidentally arise during the appendectomies. Before the histopathological examination; carcinoid tumor diagnosis is rarely suspicious. The value of the histopathological analysis of every appendix should be considered. Although it has a serosal or intramural lymphatic invasion; the tumors with a diameter smaller than 20 mm, they can be treated via appendectomy and the resection of mesoappendix. In our study, the incidence rate of appendix carcinoid tumors, is found close to the lower limit of the literature average. Long-term life expectancy in the carcinoid tumors of appendix is well.
Sorumlu Yazar: Seracettin Eğin, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler PubMed Google Scholar |