Anterior Orta Hat İnsizyonu, Schatzker Tip V ve VI Tibial Plato Kırıkları İçin Uygun Bir YaklaşımdırMurat Çakar, Hakan GürbüzDepartment of Orthopaedics and Traumatology, Okmeydanı Education and Research Hospital, İstanbul, Turkey
GİRİŞ ve AMAÇ: Klasik anterior orta hat kesisi kullanılarak ameliyat edilen Schatzker Tip V ve VI tibial plato kırıklarının klinik ve radyolojik sonuçlarını ortaya koymak. YÖNTEM ve GEREÇLER: On yedi hasta (5 kadın, 12 erkek) çalışmaya alındı. Yaş ortalaması 44,8 (26-71) idi. Tüm hastalar için anterior orta hat insizyonu kullanıldı. Hastalar ameliyattan 6 ay sonra klinik ve radyolojik olarak değerlendirildi. Klinik sonuçlar görsel analog skala (VAS), HSS (Hospital for Special Surgery) Diz skoru ve eklem hareket açıklığı ile değerlendirildi. Radyolojik sonuçlar kemik kaynaması, medial proksimal tibial açı (MPTA), posterior proksimal tibial açı (PPTA) ve kırık hattında basamaklanma varlığı ile değerlendirildi. BULGULAR: Tüm hastalarda kaynama gözlendi. Enfeksiyon ve nörolojik defisit tespit edilmedi. Ortalama HSS diz skoru 92,7 idi. Bir hastada kötü sonuç elde edildi. Ortalama fleksiyon 110,5 dereceydi. MPTA ortalama 88,1 derece, PPTA 82,2 derece idi. Tüm hastalarda anatomik redüksiyon sağlandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Klasik anterior orta hat insizyonu ve menisküs anterior boynuzunun kaldırılması ile tüm platonun görüntülenmesini sağlanırr. Kırık tespiti ve fiksasyon kolayca yapılabilir. Bu avantajlarından dolayı, bu teknik tibial plato kırıklarının tedavisinde göz önünde bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelimeler: tibia kırığı, plato kırığı, anterior yaklaşım, anterior orta hat kesi
Anterior Midline Knee Incision Method is a Viable Solution for Schatzker Type V and VI Tibial Plateau FracturesMurat Çakar, Hakan GürbüzDepartment of Orthopaedics and Traumatology, Okmeydanı Education and Research Hospital, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: To reveal the clinical and radiological results of Schatzker Type V and VI tibial plateau fractures operated using classic anterior midline incision. METHODS: A total of 17 patients (5 females, 12 male) were included in the study. The mean age was 44.8 years (actual age range 26–71 years). An anterior midline incision was used for all patients. Patients were clinically and radiologically assessed 6 months after surgery. Clinical results were evaluated using the visual analog scale, Hospital for Special Surgery (HSS) knee score, and range of motion. Radiological results were evaluated for the presence of bony union, medial proximal tibial angle (MPTA), posterior proximal tibial angle (PPTA), and step-off on the fracture line. RESULTS: Union was observed in all patients. Infection and neurological deficits were not identified. The mean HSS knee score was 92.7. According to the HSS score, one patient had a poor outcome. The mean flexion was 110.5°. The mean MPTA was 88.1° with the mean PPTA at 82.2°. Anatomic reduction was achieved in all patients. DISCUSSION AND CONCLUSION: A classic anterior midline incision and the elevation of the anterior horn of the menisci allow visualization of the whole plateau. Fracture reduction and fixation can be easily performed. This technique should be considered for tibial plateau fractures owing to its advantages.
Keywords: tibia fracture, plateau fracture, anterior approach, anterior midline incision.
Murat Çakar, Hakan Gürbüz. Anterior Midline Knee Incision Method is a Viable Solution for Schatzker Type V and VI Tibial Plateau Fractures. J Educ Res Nurs. 2018; 34(2): 137-142
Sorumlu Yazar: Murat Çakar, Türkiye |
|